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民营医院：身份受歧视 患者难认同
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http://www.chinairn.com 发稿日期:2005-4-20
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- 中研网讯：
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2009-2010年中国呼吸机市场深度调查及价格预测报 【出版日期】 2008年12月 【报告页码】 350页 【图表数量】 1502008-2012年中国医药包装市场深度调查与投资前景 【出版日期】 2008年12月 【报告页码】 350页 【图表数量】 1502009-2010年中国中药行业应对金融危机影响及发展 2008年，美国华尔街危机不仅迅速波及全球金融市场，而且已由虚拟经济向实体经济蔓延。金融危机2008-2010年中国咽喉用药业研究咨询报告 近年来，我国咽喉疾病的发病率呈逐年上升状态，使得咽喉用药成为了继胃药、感冒药之外，百姓消费最六成受访者表示“不值得信赖” 四川60多家民营医院缔结“诚信联盟”
“遵守医学的科学原则，以先进的医疗技术为基础，控制医药费用，减轻病人负担，保障医疗安全；保证医疗服务和药品价格透明，杜绝价格欺诈和虚假宣传”，近日，四川省60余家民营医院代表汇聚成都，缔结了国内第一个医疗行业诚信联盟，并通过媒体向社会公众发布了《四川民营医院诚信联盟联合宣言》。这也是首届四川省民营医院品牌发展论坛的重要成果之一。据该论坛主办方四川省省委政研室有关负责人介绍，全省民营医院经过20多年的发展已經逐步壮大起来，但是近年来有关民营医院的医疗纠纷越来越多地见诸报端，在这些医疗纠纷中，涉及虚假宣传广告引起的医疗纠纷占了相当比例。民营医院的社会公信度受到严峻的考验。
在该论坛举行之前，作为论坛的承办方，《成都商报》进行了一次有关民营医院公信度的抽样调查。结果显示，在1500名受访群众中，有61.3％的人明确表示“民营医院社会公信度差，不值得信赖”；只有８％的人表示在“小病”情况下愿意到民营医院就诊，而愿意到民营医院住院的比例则更低，仅有1.2％。
四川省省委政研室副主任李后强说，公立医院解决的应是“看不起病”的问题，民营医院解决的应该是“看好病”的问题。在国外，民营医院无论是在数量还是在实力上都占有绝对优势；在我国，由于过度宣传包装，整个民营医疗行业却陷入诚信危机。
成都德瑞心血管病医院院长李正国对记者说，部分民营医院缺少长远策略，只顾眼前利益，在经营上完全按照商业模式运作，夸大疗效，虚假宣传，过度包装，误导了消费者，在民众心目中形成了民营医院“一心牟利”的负面印象，结果损害了民营医疗机构在社会上的整体形象。这次就是要通过行业自律形式提升民营医院的公众形象和公信度。
总数已占半壁江山收入却不足3％ 民营医院遭遇“患者认同瓶颈”
“谁都以为医院是个赚钱的行业，其实，相当一部分民营医院正在艰难地挣扎，”成都某民营医院院长向记者诉苦说。民营医院出现于20世纪80年代，直到2001年9月我国开放医疗市场，民营医院才开始真正得到大规模发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有一定规模的民营医院大约有1500多家。它们大部分是由私人诊所发展起来的，也有一部分是通过改制分离出来的。
去年4月9日，卫生部常务副部长高强在天津召开的全国卫生工作会议上再次提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。民营医院又一次成为热点话题。
“但是，由于政策对民营医院还有歧视性规定，民营资本在继续加大投资医疗行业力度上有所减弱，再加上民营医院与公立医院相比还存在诸多的先天性不足，民营医院目前还只是在公立医院的夹缝中生存，” 四川省卫生协会常务理事、成都复兴医院院长李显勇对记者说。
据记者了解，2004年，四川大学华西医院、四川省人民医院两家“国字号老大”业务收入总和高达20亿元，几乎占据了成都整个医疗市场的半壁江山，而不少民营医疗机构的候诊大厅却门可罗雀，收入可怜。
某民营医院院长对记者说，他们医院本来是按照每天300人次的门诊量设计的，但实际运行情况每天门诊尚不足100人次。
据估计，我国医疗市场（包括疾病、保健医疗、美容医疗等支出的费用），每年大概要超过万亿元人民币。然而这么大的市场，民营医院目前只占不到3％。据国家卫生统计信息中心统计，近两年来，全国各级民营医疗机构总数量已占半壁江山，但其诊疗人次数仅占全国医疗机构总诊疗人次数的2.7％，入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5％，而公立医疗机构的诊疗人次数和入院人数分别占到了97％和92.3％。
“生病了，最好找正规的大医院！”媒体健康栏目专家在给患者的解答中经常要带上这句“口头禅”。成都心血管病医院院长李正国说，正规大医院并不完全是指公立医院，而且很多民营医院“价格低，服务佳”，但普通群众的惯性思维是，一旦生了病通常直奔公立大医院而去。
多数患者认为，公立医院属于国有单位，无论从技术设备，还是医疗人才、公信度上看，都是民营医院无法比拟的。
被排斥在医保定点单位之外 身份歧视成民营医院之“痛”
“其实我们完整的名称不叫某某医院，而是叫某某医院有限公司。患者到我们这儿来看病，不是到医院看病，而是到公司看病。你说荒唐不？”成都复兴医院院长李显勇在接受记者采访时激动地说。李显勇介绍说，按照有关规定，同样作为医疗机构，我国民营医院不像公立医院那样是由卫生部门主管，而是要到工商部门登记注册，并接受工商部门管理。
李显勇说，既然在工商部门登记注册，其名称就应该是某某医院有限公司，其属性就是自主经营、自负盈亏的企业，就要照章纳税。“可是，无论是公立医院，还是民营医院，并不能够完全按照市场经济法则去自由竞争发展。”
成都德瑞心血管病医院院长李正国对记者说，医院首先是公益性的，其次才能谈到经营性。李正国举例说：“不管是公立医院，还是民营医院，你能因为患者没钱医治而拒绝向患者提供医疗服务吗？卫生行业有其特殊的运行规律。”
业内专家指出，医疗行业具有投资大、风险高、收益回报周期长且承担着一定公益任务的特点，可是仅仅由于身份与公立医院不同，税务部门就将民营医院等同于餐饮服务业征税，这是不公平的。
按规定，民营医院自取得执业登记证之日起，享受有条件的３年免税待遇。但大部份民营医院在取得执业登记证后至少要花上两年时间才能正常运作，而要收回投资，一般需要5年－8年时间，所以3年期一过，很多民营医院还没有或刚刚从经营性亏损中摆脱出来，就要面对较高的税收，过大的经济压力往往导致民营医院面临生存危机。
李显勇说，国家虽然也规定，营利性民营医疗机构享有自主定价权，但在激烈的社会竞争下，绝大多数民营医院的价格不可能高于公立医院。在未享受自定价格优势的情况下，仍缴纳较高的税款。不利于整个行业发展。
除了税收之外，医保问题成了民营医院身份带来的另一大困扰。李正国介绍说，随着城镇职工基本医疗保险在各地普遍推行，享受基本医疗保险人群成了医疗机构必争的一大市场。然而，绝大多数民营医疗机构被排除在基本医疗保险之外，有的地方甚至规定，民营医院一律不得成为医疗保险定点医院，这严重地限制了民营医院的病源。
在税收、医保等政策性歧视之外，对民营医院各种潜在的歧视还有很多。李正国说：“民营医院的医护人员在职称评定、科研课题招标等方面也与公立医院有着天壤之别，基本上没有资格参与进去，这一点导致民营医院对人才吸引力不强。相当一部分民营医院的医生是老的（退休者）带小的（刚毕业）。”
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