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中医医院“西化”分析
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http://www.chinairn.com 发稿日期:2005-5-8
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- 中研网讯：
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2009-2010年中国呼吸机市场深度调查及价格预测报 【出版日期】 2008年12月 【报告页码】 350页 【图表数量】 1502008-2012年中国医药包装市场深度调查与投资前景 【出版日期】 2008年12月 【报告页码】 350页 【图表数量】 1502009-2010年中国中药行业应对金融危机影响及发展 2008年，美国华尔街危机不仅迅速波及全球金融市场，而且已由虚拟经济向实体经济蔓延。金融危机2008-2010年中国咽喉用药业研究咨询报告 近年来，我国咽喉疾病的发病率呈逐年上升状态，使得咽喉用药成为了继胃药、感冒药之外，百姓消费最中医医院“西化”的现实，越来越引起学术界的担忧，更引起了社会的广泛关注。究竟应该怎样来看待这一事实，已经超越了中医学界自身的范围。笔者认为，在可预期的21世纪的相当长的历史时段内，中医医院的“西化”还将继续下去，甚至成为一种不可逆转的行业生存方式和行业运行模式。面对今天中医医院“西化”不可遏止的现状，若从社会思考的角度切入，也许能够得到某些可供进一步思索的启示。
一、适者生存，是中医医院“西化”的社会原因。
当前，我国正处于社会和经济急剧转型时期，矛盾多、变化快是这一时期的基本特征。中医医院为了在市场经济不断推进的条件下，各个医疗主体竞争异常激烈的现实面前能够生存下去，就必须尽可能地寻觅被市场认可的医疗技术手段，才可能保持住应有的医疗市场份额，维持必要的生存环境。这也许可以说是中医医院“西化”最主要的社会原因。
首先，为了弥补中医药发展不适应社会生活不断加快的节奏，在可预料的时段内，中医医院“西化”还将继续。如果从传统中医药的角度来看，当中医药硏究的现代成果，都罩上了时代科技的烙印而回不到中医原始理论中来时，就一味将其抛弃，那么，随着中医理论合理内核的不断释放，中医学科将会显得越来越单薄。其实，对于中医行业适应现代社会的一种有利的嬗变尝试，在某一特定的时段，理所当然应予最大的包容，以提高行业的生存质量。但是，面对的现实是，这样的变化，要得到中医学术界整体的认可，却是非常困难的。另一方面，中医医院为了生存，却不能囿于单纯的学术属性而放弃对生存的合理追求，这实际上就是中医医院内生性的“西化”推动力，也是一种市场经济主体适应社会需要的必然选择。
其次，中医行业整个链条的不断“西化”，是现代社会不断推动的结果。决定中医行业发展方向的原始推动力，是社会的现实需求。社会需求的实在性，在于它的真实性，不适应社会需求的任何形态的行业及其存在形式，早晚都会被无情淘汰。正因为社会需求的这种刚性裁判力度的作用，使得中医医院必须囊括包括中医医疗技术在内的各个学科的实用技术，来竞争医疗市场，维系和拓展自己的生存和发展空间。虽然是不得已的选择，却又是情理之中的基本生存需求。中医医院这种“西化”走势，又迫使中医行业从教学源头就开始“西化”，并逐渐传递到中医行业的整个学术体系和业务链条。
二、不进则退，是中医医院“西化”的社会选择。
当中医医院从作为市场经济条件下的经济主体形式存在的时候起，就必然接受社会的无情洗礼和选择。在科学技术不发达的时代，与当时的自然科学技术结合不甚紧密的学科，往往更容易被人们接受，其行业的社会认知程度和学术地位也较容易得到确认。然而，社会对专业技术行业的认同，总是伴随着科学技术的发展而变化的。这也就是为什么在科学技术不断进步的今天，中医行业的生存和发展反而艰难起来的根本原因所在。
中医医疗技术在实践中的应用，由于缺乏强大的医技中介系统的有力支撑，作为从业人员的技术成长，更多是依靠经验的缓慢积累，并严重依赖于环境所能提供的经验积累素材即有限范围的疾病谱构成状况。这就决定了中医教育的授受，难以大规模地进行技术的集成和行业规模的集成，都不能承载现代化的行业发展模式。然而，目前中医医院的规模和运行模式大都与现代的医疗机构没有太大的区别，一直在不断追求自身的扩张和学科的齐备，从而能够在竞争日益激烈的医疗市场上站稳脚跟，为从业人员提供同其他行业，特别是同综合性医院大体相当的工作和生活条件，只有这样，中医医院才能生存下去。否则，不进则退的市场规律，将会毫不客气地将中医医院淘汰出局。接受和适应社会的选择是任何行业生存和发展的基础，任何行业的运动变化都不能游离于社会需要的客观要求之外。
三、 中医医院“西化”，将给中医学科的发展造成难以弥补的损失。
面对中医医院“西化”的客观现实以及还将加速“西化”的趋势，在没有中医理论和技术的划时代的突破之前，如果武断地把中医医院为了生存而在目前所进行的业务运行模式“枪毙”，既是不现实的，也是不客观的，更是做不到的。因为在市场化竞争条件下做出的选择，要用类似于行政的手段来硬性整合，除了带来难以弥补的灾难性破坏之外，不会有社会和行业所期待的结果。
诚然，中医医院的不断“西化”使传统的中医学与社会沟通的重要桥梁发生了变易，中医医院这块中医学的主阵地不能更好地容纳中医学科的技术运用，更不能承载起发展中医学科的历史重任，必将对中医学的发展造成难以弥补的损失，究其原因有三种：
首先，中医院校毕业的学生，其所学习和掌握的中医学理论，在实际工作中不能得到切实而充分的运用，不能完成中医理、法、方、药的辨证论治体系从理论到临床的系统而有效的实践，因而形成对中医学的怀疑，甚至是不认可，并进一步传导给在校的低年级学生，最终演变成中医学的“人才危机”。同时，由于真正能够运用中医学的理论指导进行临床工作的从业人员越来越少，又由“人才危机”转化为“行业危机”。最后，形成一种思维定势——中医医院除了“西化”之外，没有出路。
第二，中医院校的大量非中医学的教学内容，既冲淡了中医学理论的学习和研究，又使对非中医学的教学如“蜻蜓点水”，所授知识不深、不广，大批学生在随后的工作中，长期不能形成应有的行业学术地位。这样的“烂苹果”效应，导致中医优秀生源越来越少，进一步加重了“人才危机”。第三，在“人才危机”的压力下培养出来的从业者，由于行业内部自卑心理的感染，将会促使在技术上“重新做人”的行为膨胀，从而放弃中医学的主业，试图在非中医学的技术体系内确立应有的学术地位，却往往长时间没有期望的结果，从而加重了“行业危机”的发生频率和程度。
中医医院“西化”的现实虽然有其充分的理由，但是，对中医学本身的破坏性和造成的损失，随着时间的推移，将是不可能得到修复和弥补的硬伤。
四、遏制中医医院“西化”，有待学术发展和社会宽容。
简单地说要遏制中医医院“西化”是没有意义的；强制性地要想遏制中医医院“西化”也是做不到的；即使只是一般意义上的遏制中医医院“西化”的速度，实际上也是很困难的。因为，如果没有中医学真正意义上的学术发展以及社会需求的宽容，目前的这一趋势还将延续，并有可能进一步加速。
1.学术发展，生存改善，是遏制中医医院“西化”的基本前提。中医学术发展的严重滞后，使中医医院单凭中医技术生存下去失去了可能。特别是在市场经济条件下，无论哪一类医疗主体，如果没有一定的规模，都不可能较好地生存下去并发展起来。在这样的大环境中，为了自身的生存和发展，中医医院追求规模的相应扩大也是适应市场的选择。问题是随着规模的扩大，中医学术和技术的支撑力就会明显不够，就会迫使中医医院必须考虑借用其他学科的技术力量和手段来承载生存压力，选择西医学来补充是一种合理而现实的安排。并且随着时间的推延，西医学的分量越来越重，成为中医医院的主要业务技术构成。相反，中医学的传统技术的比重越来越少，形成了目前中医行业一种特有的“西化”景观。
要遏制中医行业“西化”不断加速的现状，只有寄希望于中医学术确实能够取得实在的发展，并极大地改善广大基层中医医院的生存状态，否则，随着时间的推移，真正以纯粹的中医学术为生存和发展手段的中医医院将会不复存在。
2.社会宽容，需求稳定，是遏制中医医院“西化”的重要基础。社会发展的主流是进步，进步的标志是科学技术的日新月异。然而，科学技术发展所追求的对大千世界的一切都必须回答“是”或“否”的要求，更何况是直接为人体健康服务的中医学。所以，中医学也必须适用这样的标准。如此，问题就出现了，中医学的核心是“整体观念，辨证论治。”宏观是其特长，微观是其弱项。在医疗争议频繁的今天，说得清、道得明的纠纷使医院尚处于被动，更何况中医学对疾病认识的高度概括性并在微观方面的无能为力，对中医科学性的争议更是说不清、道不明了。在这样的现实面前，中医医院不想“西化”都不行。因而，如果没有社会的宽容，就难以维持稳定而安全的中医医疗需求，中医医院就必将继续“西化”下去。
总之，伴随着科学技术的发展和社会的进步，中医学科要在取得确实发展的基础上成为主流自然学科之一，才能在竞争日益激烈的医疗市场面前，为社会和广大民众认知和接纳，为中医医院的生存和发展提供强势竞争手段，从而大幅度地提高中医医院的生存质量，并为中医医院的发展打造坚实的理论支撑。如此，不但能够从根本上遏制中医医院的“西化”，而且还能为全人类做出更大的贡献。
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