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医疗卫生事业单位部分企业化管理改革初探
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http://www.chinairn.com 发稿日期:2005-4-21
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- 中研网讯：
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2009-2010年中国呼吸机市场深度调查及价格预测报 【出版日期】 2008年12月 【报告页码】 350页 【图表数量】 1502008-2012年中国医药包装市场深度调查与投资前景 【出版日期】 2008年12月 【报告页码】 350页 【图表数量】 1502009-2010年中国中药行业应对金融危机影响及发展 2008年，美国华尔街危机不仅迅速波及全球金融市场，而且已由虚拟经济向实体经济蔓延。金融危机2008-2010年中国咽喉用药业研究咨询报告 近年来，我国咽喉疾病的发病率呈逐年上升状态，使得咽喉用药成为了继胃药、感冒药之外，百姓消费最医疗卫生事业单位，是国家行政事业的重要组成部分，他们所需要的经费部分是由国家预算以财政拨款的方式供给，随着我国社会主义市场经济体制的改革，医疗卫生事业也面临以下几个方面的问题：
一是在社会主义市场经济体制的逐步确立下，国家部分财政拨款满足不了医疗卫生事业的发展，卫生行业面临巨大的改革压力，在医疗卫生单位内部就要挖掘潜力，扩大医疗业务服务范围，在增加社会效益和经济效益的同时，求得自我生存，自我发展。
二是从传统观念上看，医院既是具有社会福利性质的国家事业单位，又是社会分工的组成部分，同国民经济各部门存在着分配、交换、消费等多方面商品经济的交换关系、因此，医院也存在着经营问题，实行各级承包经营责任制，使医院卫生事业单位的各级所有权与经营权适当分离，实行责、权、利相结合，国家，集体，个人兼顾的原则。
三是从传统观念来看，把医务人员“救死扶伤”的劳动看作是一种创造性的“劳务”活动-在医院内含着生产性，这就明确了医务劳动作为商品而进入以货币为媒介的交换关系之中，医院所提供的这种商品叫作劳务商品，医务人员在创造这种劳务商品时，必然要消耗一定的物化劳动和活劳动，也就必然要创造出价值和使用价值-因此也就必然要得到社会上的公认，医院就要改变原有的内部分配的办法，使医务人员消耗了的劳动得到相应的补偿：
为了使医疗卫生事业同国民经济同步发展，医院的改革势在必行，医疗卫生事业单位为了更好地开拓服务范围，提高医疗服务质量，在自我改革中求生存、求发展。这样，医院只能向企业学习借鉴，引进企业的部分管理方式，使医院进行部分企业化管理。
那么医院又是如何进行部分企业化管理的呢?
1．加强医院经济管理，搞好科室成本核算：医疗卫生事业单位与企业不同，主要是利用企业化管理的理论和思想对医院经济管理和成本核算实施宏观的管理和指导。在国家对医院拨款不足的情况下，医院经费比较紧张，尤其是传染病医院地处郊区，几年来，住院患者少，为了挖掘医院内部潜力，从加强医院的经济管理，搞科室的成本核算人手，将定额落实到各科室：先归集科室总收入，包括药品，检验、治疗等直接收入、间接收入、然后归集科室总成本支出，包括工资、办公用品，材料消耗，水，电，气等直接支出、间接支出-实行科室超收入医院按一定比例提成，超支出受罚的方法。由于医院加强经济管理，实行科室的成本核算，每个科室都尽量地增收节支，越来越多的职工讲求工作质量了，医疗技术不断提高，护理质量不断加强，成本核算在医院经营管理中取得了良好的社会效益和经济效益：
2．改革会计制度-合法的会计制度是组织会计工作的准则和做好会计工作的依据：医疗卫生单位进行部分企业化管理寸，必然要对原有的会计制度进行改革，借鉴企业会计核算的内容，引入无形资产，递延资产、对外投资．负债等核算．改变了会计要素和会计平衡公式，对会计报表改为资产负债报表等。医疗卫生单位在进行部分企业化管理时，同时也兼顾医疗卫生行业的特点，执行《医院会计制度》，对资金的使用实行归口分级管理，使各部门、各科室的职工明确分管的经济责任，建立消耗定额，降低费用支出，从而提高社会效益和经济效益。
3．建立岗位责任制。建立健全岗位责任制，并赋予基层领导一定的权利，以保证监督岗位责任制的具体实施，使责、权、利相结合，各科室实行职责分工，把责任具体地落实到每个人员。同时，基层科室领导有权对执行岗位责任制不好的个人给予扣发奖金，批评、教育等处理，以保证有章可循，推动每个人积极做好本职工作和提高工作的积极性、主动性。
4．定期分析财务指标。医院会计是实行经济核算和分析的工具，通过对资金占用，来源、使用和周转等指标的分析，综合反映医院经营情况和财务成果，对医院某一时期的收支盈亏进行综合分析，为医院领导进行重大财务决策时提供可靠的依据，假如医院在今年第一季度医疗收入下降，医疗成本超支等，财务部门进行综合分析，原因是各科室费用有所上升，患者有所减少、药品有积压，造成资金周转缓慢等。因此，院务会决定，从节约水、电、气开始，控制不必要的费用开支，降低医疗成本，扩大服务项目等。只有这样，才能使医院在第一季度的收支情况趋于好转。
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