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中国医改正走入一个怪圈 没有去看问题的本质

  2016年4月11日 来源:HC3i中国数字医疗网   责任编辑:chenying   繁体
中国医改和中国足球很像,改了很多年,从来没有让老百姓满意过。今天学这个版本,明天学那个版本,到头来还是全国上下一团雾水,找不到方向。病患消费者抱怨,医院医务人员抱怨,就是卫计委颁布制度的也是一肚子怨水没处泼。
中研网讯:
  中国医改和中国足球很像,改了很多年,从来没有让老百姓满意过。今天学这个版本,明天学那个版本,到头来还是全国上下一团雾水,找不到方向。病患消费者抱怨,医院医务人员抱怨,就是卫计委颁布制度的也是一肚子怨水没处泼。
  
  中国医改正走入一个怪圈,正如治疗疾病一样,只是脚痛医脚头痛医头,没有去看问题的本质,这样如何能够事半功倍。一个显著的例子就是,过分强调分级诊疗的优越性,把建立分级诊疗制度作为深化改革的重要举措,而没有在医疗根本问题上下功夫。在说明和推广分级诊疗时,国内往往举出美国加拿大的制度为例,认为中外医疗差异的根源就在于国外实行分级诊疗制度和双向转诊制度。一旦我们国内有了这个先进的制度后,一切问题就解决了。问题是不是这样?
  
  美国有没有分级诊疗制度?答案是,没有。
  
  不是说美国病人必须要先看家庭医生,重病才转专科吗?这个概念是片面和错误的。

  在美国,看病的过程其实是由病人的保险形式所决定的。美国保险形式很多,这里介绍其中使用较为广泛的HMO(HealthMaintenanceOrganization)和PPO(PreferredProviderOrganization),其他的还有EPO,POS等等。
  
  HMO要求保险人选择家庭医生,转诊需要家庭医生认可和推荐,保险人就诊需要在保险覆盖网络内进行。PPO不需要规定家庭医生,转诊不需要家庭医生推荐,但是需要保险公司同意;保险人可以跳出保险覆盖网络就诊看其他医生,但是这样的自费费用会很高。总体来说HMO保险费用相对比PPO保险便宜,但是,两者保险各有利弊,保险人按照自身条件和需求决定哪种保险形式更适合。
  
  所以,从上面的解释来看,在美国,病人不是必须有家庭医生的。但是,你会发现,不论选择何种保险,基本上每个有医疗保险的病人都有一个家庭医生。因为家庭医生可以看作是美国医疗就诊制度的骨架。它的作用犹如一个门户,面向广大病人的需求。它又是一个诊治病人的圆点,可以由此扩展出去。
  
  通常体检预防疫苗还是慢性病高血压老慢支糖尿病的随访,家庭医生都是游刃有余。如果洞察到有关专科方面的特殊疾病或棘手问题,家庭医生会迅速的把病人转诊给相关的专科医生会诊。
  

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