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支具治疗方法在脊柱侧凸非手术治疗中最主要最可靠

  2016年4月19日 来源:搜狐健康   责任编辑:chenying   繁体
虽然脊柱侧凸的非手术治疗方法很多,包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但是经过一个多世纪的观察,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。其他的治疗从学术的角度没有明确的疗效。
中研网讯:
  虽然脊柱侧凸的非手术治疗方法很多,包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但是经过一个多世纪的观察,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。其他的治疗从学术的角度没有明确的疗效。
  
  支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。综合国内外许多的文献表明:支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展,特别是对轻型特发性侧凸,可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。对35度以内的特发性侧凸,Risser征<=2度的患者,支具治疗的有效率可达75%以上。目前国内外均已广泛应用。支具治疗主要用于:
  
  1.侧凸在20~40度之间的轻度脊柱侧凸,婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸,偶尔40~60度之间也可用支具,
  
  2.在生长发育期,骨路未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
  
  3.侧弯的节段较长,支具治疗效果佳,如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。

  4.40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,效果最佳。穿戴支具的时间:
  
  支具治疗一旦开始不能停止,断断续续的进行不会有效果,支具穿戴时间每日不少于23小时,1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具使用应至骨生长发育成熟。

  不戴支具时机:①4个月内身高未见增长。②Risser征4~5级(髂嵴骨骺长全及融合)。取下支具后4小时摄片,Cobb角。达到上述指标,支具穿戴时间每日可为20小时。晚上睡觉时候戴,4个月后复查无变化,减为16小时。如再复查仍稳定改为12小时。再隔3个月,去除支具24小时后拍脊柱正位片,Cobb角仍无变化,即停止使用。
  
  若有加重仍需恢复23小时的支具。支具的治疗在晚间睡觉时候戴的作用大于白天的效果。许多家长怕孩子辛苦,晚上睡觉时将其取下,是错误的。
  
  在其他的治疗中,牵引和锻炼在矫正脊柱侧凸方面虽然文献中报道没有直接的作用,但是牵引和锻炼可以将减少或者减轻脊柱侧凸的僵硬度,有利于支具或者手术治疗的复杂程度。牵引的方法很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈—骨盆套牵引、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
  

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