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政府不是坑你而是帮你——上海医改办副主任眼中的分级诊疗

  2016年4月26日 来源:健康点 作者:郑淯心   责任编辑:chenying   繁体
“上海市推行“1+1+1”制度不是在限制上海人的看病自由,而是提供一种服务”,分级诊疗也不是一觉回到解放前的制度,上海市医改办副主任许速近日在第五届国际健康风险管理论坛解释。
中研网讯:

  “上海市推行“1+1+1”制度不是在限制上海人的看病自由,而是提供一种服务”,分级诊疗也不是一觉回到解放前的制度,上海市医改办副主任许速近日在第五届国际健康风险管理论坛解释。
  
  2015年,上海试点社区卫生综合改革,探索“1+1+1”医疗机构组合模式。彼时社交媒体上一时甚嚣尘上。很多人直呼这是政府坑上海人的行为,“上海人不能去三级医院看病了,向上转院都需要家庭医生的认可,而外地人可以直接去三级医院看病”之类吸引眼球的文章迅速飙到了“100000+”的阅读。
  


  作为政策操刀者之一的许速在会上做出了正面的回应,“三级医院不是对每个人都是适合的,三级医院是用来解决疑难重病的,可能只适合5%、10%的人,其他的人群都是不适合的,所以我们设计了这一块的构架。”
  
  “1+1+1”制度即居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约,形成“1+1+1”签约医疗机构组合。签约之后居民将享受优先转诊上级医院、医保费用管理、慢性病人能开具4周及以上长处方等待遇,这一政策目的在于引导签约市民优先利用家庭医生诊疗服务,逐步实现定点就诊。同时二、三级医院将通过预留一定数量专家号,制定部门或专人对接家庭医生转诊服务、为转诊病人建立绿色转诊通道等措施,加大对首诊社区的支持力度。


  许速强调,这一政策不是政府一拍脑门决定的,根据卫计委调查,60岁以上的人在三级医院就诊率是21.8%,在社区机构的就诊率是58.6%,60岁以上的人在社区机构的就诊次数为14.8次,同比年龄在40-59的人6.1次社区机构的就诊次数的两倍多,可见,老年人对于社区机构就诊的需求量较大。
  
  改革要把需求和供给的关系理顺。我国医堵现况的造成并不全是资源不足,有很大一部分原因是医疗资源分配不均,感冒发烧都上三甲医院排队挂号,而疑难杂病患者则是一票难求。推行分级诊疗,分流三级医院就诊人群,提高社区医疗机构就诊率为我国解决医堵提供一个新思路。“1+1+1”签约正式启动两个月之后,社区的就诊率已经提高了6个百分点,目前参与这一项目的人数已近八万人,分级诊疗效果初现。
  

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