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医改进行时:厦门为分级诊疗“清障”

  2016年4月26日 来源:健康报 作者:韩璐   责任编辑:chenying   繁体
慢病先行、“三师”(三甲医院专科医师、基层医院医师和健康管理师)共管,是福建省厦门市探索分级诊疗秩序的特色。
中研网讯:
  慢病先行、“三师”(三甲医院专科医师、基层医院医师和健康管理师)共管,是福建省厦门市探索分级诊疗秩序的特色。“随着相关部门配套政策的步步跟进,厦门分级诊疗工作已经转为常态化。”厦门市卫生计生委副主任孙卫说。
  
  为基层设计激励机制
  
  “有三甲医院专科医师做后盾,基层医院医师就有了底气;由健康管理师把服务从医院延伸到居民家中,打通了医患沟通的最后一公里。”厦门市卫生计生委主任杨叔禹表示,从糖尿病、高血压起步,该市通过柔性引导的方式,实现了优质资源和患者向基层“双下沉”,逐渐营造“大医院放得下、基层接得住、患者乐意去”的局面。
  
  经过了一段时间,如何让基层愿意接,是摆在面前的一道新题目。孙卫坦言,实行“三师”共管之后,基层医生工作量增加了不少,但财政补贴却十分有限。一些基层机构人员产生了观望情绪,认为搞分级诊疗只是一场不可持续的“运动”,缺乏参与积极性。

  “要让基层在分级诊疗体系中起作用,必须建立起配套的激励机制。”今年2月3日,厦门市财政局牵头制定的《关于进一步完善基层医疗卫生机构考核激励机制的通知》和厦门市卫生计生委牵头制定的《基层医疗卫生机构具体激励考核办法》同步下发。文件明确,基层医疗卫生机构完成国家基本公共卫服务并达到考核要求的,基本公卫经费结余部分可用于人员激励;基本医疗服务经考核达到要求后,医疗收入结余亦可用于人员激励。
  
  根据规定,基层医疗卫生机构考核综合分值高于80分(满分100分)时,可按实际得分的百分比值从结余中进一步提取激励经费;综合分值达不到80分的,不得提取激励经费。国家基本公共卫生服务项目单项考核分低于85分的,不得提取公卫经费结余部分用于激励。对考核结果位于前三名的单位,市财政分别给予每人每年1000元、800元和500元的一次性奖励。
  

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