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分级诊疗看似在“分”实质在“整”

  2016年4月26日 来源:健康报 作者:朱步楼   责任编辑:chenying   繁体
随着医改进入攻坚期和深水区,体制机制性矛盾集中显现,各方面问题交织叠加,必须聚焦重点协同发力。
中研网讯:

  随着医改进入攻坚期和深水区,体制机制性矛盾集中显现,各方面问题交织叠加,必须聚焦重点协同发力。从世界各国医改经验和我国医改目标及现实需求来看,建立分级诊疗制度是“牛鼻子”,对深化医改具有牵一发而动全身的牵引和推动作用。构建分级诊疗制度,重构“上下联动、分工协作”的医疗服务体系,是深化医药卫生体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务的内在要求,是完善医疗卫生服务体系、提高医疗资源利用率的重要抓手,是解决大医院患者扎堆、缓解“看病难、看病贵”问题的有效路径。
  


  仅靠行政手段强推
  
  无法成功
  
  建立分级诊疗制度,旨在引导合理就医流向,形成有序的诊疗模式。如果仅靠行政手段强制推行,患者不愿去,基层机构接不住,必定无法成功。要统筹解决好基层机构服务能力和服务模式不适应、医保付费和医疗价格政策不配套、医疗机构之间信息不共享等问题,多措并举,打好“组合拳”。

  一是完善区域卫生规划,优化医疗资源配置。要统筹城乡医疗卫生服务体系建设,制定完善区域卫生规划,在增加资源总量的同时,优化资源配置,推动医疗卫生资源下沉,促进城乡之间、区域之间协调发展。进一步明确各级各类医疗机构的功能定位和服务范围,建立科学合理的分级分工协作机制,推进接续性医疗服务体系建设。同时,优化公立医院布局结构,大力发展儿童、精神、传染等资源紧缺的专科医疗机构,加快发展康复、护理、临终关怀等长期照护机构,强化公立医院的保基本职能,为分级诊疗制度建设提供强有力的医疗服务支撑体系。


  二是提升基层医疗服务能力,转变基层服务模式。建立分级诊疗制度最大的一块短板是基层服务能力薄弱,群众到基层看病不放心,所以大病小病都跑到大医院。因此,要着力补短板,加大对基层的财政投入,支持社会力量办医,新增医疗卫生资源重点投向农村和城市社区,加强基层医疗卫生机构标准化、规范化建设。强化全科医生培养和基层医生培训,提升基层机构医疗服务能力,为城乡居民就近就医创造条件。
  
  推广基层机构签约服务模式,建立全科医生与城乡居民以家庭为单位的契约服务关系,由全科医生和健康服务团队负责签约居民的初诊、分诊和双向转诊协调,并提供方便可及的基本医疗服务、公共卫生服务和全程健康管理,促进基层首诊可持续发展,增强基层机构对群众的贴近度和吸引力。
  

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