利尿剂是临床广泛应用的处方药,主要通过影响肾小管、集合管的重吸收而影响尿的生成过程,最终产生利尿作用。袢利尿剂是目前临床效果最好的利尿剂类别,代表药品包括托拉塞米、呋塞米等。总体上看,托拉塞米是比呋塞米临床效果更好、更长效的袢利尿剂品种。
利尿剂通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗,并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及,通过合理的合并用药,大大减少了不良反应的发生。
利尿剂分为几种,不同的利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样,常用的利尿药主要有:
( 1)主要作用于肾髓拌升支皮质部的利尿药:噻嗪类如双氢克尿塞、环戊氯噻嗪、苄氟氯噻嗪、氯噻酮等。
( 2)主要作用于肾髓袢升支髓质部的利尿药:如呋塞米、托拉塞米及布美他尼等。
( 3)主要作用于远曲小管的利尿药:如安体舒通、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。
( 4)主要作用于近曲小管的利尿药:如醋氮酰胺、甲醋陛胺、二氯磺胺。
据中研普华研究院报告《2022-2027年中国利尿剂行业市场全景调研及投资价值评估研究报告》分析
利尿剂是临床广泛应用的处方药,主要通过影响肾小管、集合管的重吸收而影响尿的生成过程,最终产生利尿作用。
新型利尿剂吲达帕胺(寿比山,indapmide)的上市,使利尿剂在高血压病的治疗地位又有新的提高,它的特点是常用剂量仅表现为轻微的利尿作用,主要表现为血管扩张作用(该药具有钙拮抗作用),降压有效率在80%左右,且不具有传统利尿剂造成代谢异常的副作用,已在临床广泛应用。
从样本医院数据来看,海辰药业销售额占比53%,成为绝对龙头;销售量占比24%,低于百科亨迪的26%,主要原因是百科亨迪为片剂,单价较低。2019H1 公司托拉塞米销售量1412.62万支(折合成10mg),同比增长30.28%。目前优科制药退出市场带来的放量效应已接近尾声,但海辰药业销售量仍有较大提升空间,预计销售额将保持15%以上的增速,高于行业整体增速。
袢利尿剂是目前临床效果最好的利尿剂类别,代表药品包括托拉塞米、呋塞米等。总体上看,托拉塞米是比呋塞米临床效果更好、更长效的袢利尿剂品种。托拉塞米已被列入《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)》、《心力衰竭合理用药指南》、《肝硬化及相关并发症的诊疗指南》、《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》等多个临床指南推荐用药。
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