近年来,我国中成药产业保持稳步增长,随着我国陆续推出相关产业政策,如《中医药创新发展规划纲要》、《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中医药事业“十三五”规划》、新版《药品注册管理办法》、《中药注册分类及申报资料要求》、《关于促进中医药传承创
近年来,我国中成药产业保持稳步增长,随着我国陆续推出相关产业政策,如《中医药创新发展规划纲要》、《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中医药事业“十三五”规划》、新版《药品注册管理办法》、《中药注册分类及申报资料要求》、《关于促进中医药传承创新发展的意见》、《关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》等文件,中医药产业增长态势良好。
中药饮片是中药的传统形式,中成药是中药的现代形式,是在现代大工业机械化生产的基础上形成的。中药材和中药饮片的治疗配方较为灵活,但是制作相对复杂,需要专业人士指导;中成药的剂量和成分固定,方便患者服用。中药作为我国独特的传统行业,在许多常见病、慢性病领域占据优势。
近年来,中成药医保支付端政策红利不断,促进中成药在医保目录中的比重不断加大。2019年,中成药和西药在国家医保目录的数量首次持平。此外,近日全国中成药联合采购办公室正式成立,中成药国家集采即将开始,由湖北省医保局承担联合采购办公室日常工作并负责具体实施。9月9日,全国中成药联合采购办公室发布《全国中成药联盟采购公告(2022年第1号)》,标志着湖北省医疗保障局牵头的第二轮中成药联盟集采正式启动。此次中成药集采涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种药品。
如今,人口老龄化趋势加剧,慢性病患者基数不断扩大,对中成药的刚性需求也随之增长。因此,国家一方面通过集采从采购端降低中成药的价格成本;另一方面通过医保目录动态调整,让更多的创新中成药进入医保目录,从支付端减轻患者的费用。对此,医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡对21世纪经济报道记者指出,国家组织带量采购主要是降低药价,让更多的新药进入医保。中成药集采的展开对中药企业肯定会带来冲击,不过可以推动他们转型升级,这分为两种路径:一是去做消费类产品,主要是非医保产品;一种是开发新型中成药。
从供给端来看,国家先后发布了一系列政策,通过“中药现代化”和“创新”等核心原则指导中成药行业的现代化生产与技术创新。此外,国家还加大了中药材资源的保护力度,《中华人民共和国中医药法》和《中国的中医药》白皮书的发布再次从制度上确立了中医药在医药健康体系中的核心作用,这些对中药资源保护和促进优质种植的政策为中医药的现代化提供了优质原材料的保障。
从需求端上看,一方面,居民收入水平提升与城镇化、老龄化人口结构使得国民对医药的消费能力和消费意愿提升,疾病谱的变化也造成了医药消费结构的变化,过去以各类急性传染病和感染性疾病为主的疾病谱患病率逐步下降,逐步被以心脑血管类疾病、消化类疾病为代表的各类与人们不良的生活方式密切相关的慢性病所取代,而中成药对这些慢性病的治疗效果已被不断的实践验证,因此国内对中成药的需求在未来将显著提高。另一方面,《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》提出要加强中医药的国际贸易,随着“一带一路”建设的稳步推进,中医药的海外市场需求也会逐步上升。
2021年12月30日,国家医保局与国家中医药管理局联合发布的《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》提出支持中医药传承创新发展建议,将推动医保政策向中医药倾斜,将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入医保支付范围,并且指出中医药机构可暂不实行DRG付费制度同时中药饮片可继续加成25%。从近几年的国家医保目录调整最终结果来看,2019-2021年分别有23个、40个和3个中成药纳入。2021年国家医保目录调整后,目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。其中,中成药占比近50%。
与此同时,地方也在加大中成药进医保的举措。在国家药品目录892个中药饮片的基础上,广西将531个中药和民族药饮片纳入广西基本医疗保险(含生育保险)和工伤保险基金支付范围,参保人员可报销的饮片数量增至1423个。值得注意的是,中药配方颗粒作为中药“现代化”产物,也正在加速纳入医保之中。
今年8月31日,国家医保局发布《关于印发医保中药配方颗粒统一编码规则和方法的通知》。通知显示,医保中药配方颗粒统一编码规则和方法已经制定完成。这在业界看来,随着中药配方颗粒统一标准工作的推进,各省和医保目录对可支付中药配方颗粒的认定将进一步加大。
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