随着日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度,最终发展为肝硬化。肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,胆固醇,胆固醇酯及磷脂的增加较少,中度脂肪肝由很多原因引起,如肥胖、饮酒、糖尿病、药物中毒、高脂血症或者肝炎等,也有可能因近期生
随着日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度,最终发展为肝硬化。肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,胆固醇,胆固醇酯及磷脂的增加较少,中度脂肪肝由很多原因引起,如肥胖、饮酒、糖尿病、药物中毒、高脂血症或者肝炎等,也有可能因近期生活方式或饮食习惯突然改变引起。
脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食、药物治疗三方面入手。
1.祛除病因:寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝,治疗主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,应积极治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝,治疗在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝,治疗在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。
2.调整饮食:脂肪肝病人只要注意坚持体育锻炼,增加活动量。适当减少食量控制体重增长,特别减少脂肪糖类的摄入,多食豆制品,含有B族维生素的食物。
3.药物治疗:如果饮食调整锻炼无效时,可考虑使用中西药物治疗,对脂肪肝的防治起辅助作用,主要药物有烟酸肌醇酯、水飞蓟素(益肝灵)等去脂药、于氯贝丁酯(安妥明)、弹性酶、非诺贝特和吉非罗齐(诺衡)等,因对肝功能有影响,应慎用或不用。停药后可用“果丹皮”红果酱等酸性果品作零食吃既可降脂又无副作用。
目前,世界卫生组织建议每日吃糖不超过50克,甚至最好是25克。若每天喝含糖饮料1至2杯,将增加26%的2型糖尿病风险;增加35%非致命性心肌梗死或猝死风险;增加16%中风风险。糖“致命”的毒性机制是,肝脏将糖转化为脂肪,提高甘油三酯,造成胰岛素抵抗,从而导致代谢综合征,并升高血压,增加糖尿病、心脏病和中风风险。研究显示,即使适量吃糖,也会让肝脏上长的脂肪翻倍。此外,研究还发现,即使不再吃糖,肝脏上长的“油”也得持续较长一段时间。而肝脏脂肪的增加,会增加患糖尿病风险。
据了解,在治疗脂肪肝炎方面,此前被寄予希望的ASK1抑制剂三期临床失败,目前国际上有希望取得突破的是ACC抑制剂。
从医药市场来看,脂肪肝炎的全球医药市场到2025年能达到350亿美元,全球有17.6亿的脂肪肝病人,还没有足够有效的治疗药物。目前全球科学界对非酒精性脂肪肝的研究已步入药物靶点“破译”环节,且国家之间都在暗中比拼。
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