2022健康保险产业深度调研分析 健康保险未来发展现状趋势分析

• 2022年8月15日 HuangWenYu来源：经济日报 百度百科 381 18
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健康保险，简称健保，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。

2022健康保险产业现状

健康保险，简称健保，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办，也有与人寿保险合办的。为防止道德危险，办理健康保险时，保险人通常都规定一段试保期间，对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失，保险人方负赔偿责任。

健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：第一，必须是由于明显非外来原因所造成的。第二，必须是非先天性的原因所造成的。第三，必须是由于非长存的原因所造成的。

根据中研普华产业研究院发布的《2022-2027年健康保险产业深度调研及未来发展现状趋势预测报》显示：

近年来，随着人们生活水平不断提高，我国商业健康保险不断取得发展，产品种类日渐丰富，服务范围不断拓展。如何继续推动商业健康保险持续稳定发展，成为值得关注的问题。

以社保为基础，商保、医疗救助等多元方式协调发展的医保体系，2020年，中国卫生总费用占GDP比例7.1%、人均卫生费用5112.3元，与主要发达国家的卫生费用10%以上的占比、人均3.4万元的水平，差距较大。

2019年，我国健康险原保险保费收入实现6520亿元，同比增长20%，按照这个发展速度，预计2022年我国健康保险保费收入将达到9740亿元。

2020年中国健康险投融资数量5起，融资金额1.93亿元;2021年中国健康险投融资数量3起，融资金额5.8亿元。

政策目标要求将个人自付比例从2020年的27.7%，下降至2025年的27%，在医保基金结余承压，增速连续3年下降背景下，政策持续鼓励商保发展，设定2025年达到2万亿的健康险保费目标，空间广阔。以“惠民保”为例，截至2021年底，已有27个省份推出了200余款相关产品，参保总人次达1.4亿，保费总收入已突破140亿元。

目前，我国拥有商业医疗保险的人群占比仅为13%，远低于基本医疗保险95%以上的覆盖率。不少人群依然未能纳入其中，特别是2亿左右的灵活就业从业人员，参保比例偏低。

2016-2021年中国健康险业务保费收入呈逐年增长趋势，2021年中国健康险业务保费收入达到8447亿元，较2020年增长274亿元。2016年以来，中国健康险业务保费收入占原保险保费收入的比重呈增长趋势，2021年中国健康险业务保费收入占原保险保费收入的18.81%，较2016年增长5.71个百分点。

中国银保监会日前公布的数据显示，2021年健康保险保费收入8803.6亿元，同比增长7.7%，赔付支出同比增长39.9%，并为参保人积累了1.3万亿元的长期健康险风险准备金。

2016-2021年中国健康险业务赔款占原保险赔付支出的比重呈直线增长趋势，2021年中国健康险业务赔款占原保险赔付支出的25.81%，较2020年增长4.81个百分点。

确保商业健康保险发展行稳致远，需从供给和需求两端发力。一方面，要采取多种激励措施，加大政策支持力度，降低产品风险，以鼓励更多险企加入到创新和开发商业健康保险产品中来。另一方面，进一步提高个人购买商业健康保险产品支出抵扣个税限额，鼓励更多民众参与。

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