为进一步推动国有企业办医疗机构高质量发展,国务院国有资产监督管理委员会、国家卫健委、中央机构编制委员会办公室、国家发改委等13个国家部委办局近日联合印发《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》(以下简称《工作方案》)的通知。
为进一步推动国有企业办医疗机构高质量发展,国务院国有资产监督管理委员会、国家卫健委、中央机构编制委员会办公室、国家发改委等13个国家部委办局近日联合印发《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》(以下简称《工作方案》)的通知。
《工作方案》共有8个方面21条,主要内容包括明确定位和功能、加强统筹规划、提升学科建设能力、落实投入政策、解决主体资格及产权归属问题、鼓励创新办医模式、完善现代医院管理制度、健全保障措施。
《工作方案》指出,近年来,为落实党中央、国务院决策部署,国有企业在通过资源整合、重组改制等方式不断深化改革的同时,保留了部分医疗机构。发展壮大以医疗健康为主业的国有企业办医疗机构,形成与政府办医疗机构等相互促进、共同发展的健康保障格局具有重要意义。
在加强国有企业办医疗机构的统筹规划方面,《工作方案》明确将国有企业办医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划,纳入分级诊疗和医疗急救体系,并按照自愿申请、多方评估、协商签约的原则,将符合条件的国有企业办医疗机构纳入医保定点范围。
《工作方案》明确,国有企业对举办的医疗卫生机构按照现行体制和相关领域改革要求落实经费保障责任。
在完善现代医院管理制度方面,《工作方案》要求,一要建立健全法人治理结构。指导以医疗健康为主业的国有企业对所出资的医疗机构探索建立符合发展需要、体现行业特点的治理机制,把加强党的领导和完善治理统一起来。二要发挥集团化运营管理优势。鼓励以医疗健康为主业的国有企业推动医疗机构运营管理的法治化、科学化、规范化、精细化,通过集中采购、产业协同、体制机制创新等方式,进一步优化资源配置,有效降低医疗机构运行成本,提升运营效率和服务水平。三要完善考核评价机制。国有企业办医疗机构应当纳入国家公立医疗机构绩效考核体系。
此外,《工作方案》还在提升国有企业办医疗机构学科建设能力、解决主体资格及产权归属问题、鼓励国有企业创新办医模式以及健全保障措施等方面提出了明确的要求和工作部署。
据中研产业研究院《2022-2027年中国医疗机构行业市场深度调研及发展前景预测研究报告》分析:
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义:第一,医疗机构是依法成立的卫生机构。第二,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式,此外,还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等,共同构成了我国的医疗机构。
1、医疗机构行业发展环境
国务院于2017年颁布的《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》中就监管体制提出要建立监管主体的统筹协调机制,转变监管理念,提升监管效能,强化医疗卫生全行业监管。加强监管体系和能力建设,强化卫生计生监督机构特别是基层机构的监管能力。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查。逐步将所有医疗机构接入全民健康信息化平台,实现信息共享、统一监管。
在人才方面,《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》中就明确提出加强医疗保障人才队伍建设,培养高素质专业化人才,鼓励高等院校、科研院所等与医疗保障部门开展合作,加强智库建设和人才支撑。实施医疗保障干部全员培训,开展多种形式挂职交流。建立体现医疗保障领域特点的人才评价机制,加大对先进单位和个人的表彰力度。且对待对非营利性医疗机构按照国家法规的价格取得的医疗服务收入,免征各项税收。对营利性医疗机构取得的收入,按法规征收各项税收。但为了支持营利性医疗机构的发展,对营利性医疗机构取得的收入,直接用于改善医疗卫生条件的,自其取得执业登记之日起,3年内给予优惠。
2、民营医疗机构涌现
近年来,医疗体制改制有序推进,民营医疗机构的开始涌现,社会公众对民营医疗机构的认知开始改观,但大多停留在服务态度好、就医环境好等方面,社会对民营医院的能力、水平等的认知度没有质的提高,这种认知的改变仍需要较长的时间和过程。从民营医疗机构与公立医疗机构的经营状况来看,近年来,民营医院的机构数量已超过公立医院,但关键指标均远远落后于公立医院。2019年,公立医院诊疗人次、床位数、卫生人员数、事业性收入四项指标依旧领先于民营医院。民营医院虽然在数量上超过了公立医院,但在其余指标上均落后于公立医院,反映出民营医疗数量庞大,但整体医疗质量水平还有待提高,预计在短期内,这种竞争格局不会发上明显变化。
对于医疗机构来说,人才是机构发展的核心资源,相对于公立医疗机构,国内民营医疗机构的人才严重匮乏,成为制约民营医疗行业发展的重要因素。从医师人才培养来看,通过大学培养一个正规的医科毕业生需要5-6年,读硕士、博士则需要更长的时间,而且这样的人才还需要在医院锻炼一段时间才能发挥作用,因此一个专业医疗人才的形成,至少需要花费10年的时间。而长期以来,中国人事制度下,公立医院的铁饭碗明显更具吸引力,造成了长期民营医疗人才资源的短缺。
目前民营医院的医务人员主要由公立医院退休医生、部队减编自主择业人员以及刚毕业的大中专院校毕业生组成,流动性较大,并呈现两头大、中间小的“哑铃”结构。此外,调查显示,一些民营医院,医技人才年平均流失率为20%—25%,严重影响了民营医院医院服务提供和医院人才队伍建设。随着民营医院的快速发展,民营医院的人才流失率日益加剧。民营医院人才流动主要呈现出以下几个特点:从老民营医院向新开的民营医院流动,从规模小的民营医院向规模大的民营医院流动,从待遇差的民营医院向待遇好的民营医院流动,从管理不规范的民营医院向管理规范的民营医院流动。种种因素使得民营医院面临着人才困境。未来随着医生多点执业政策的逐渐顺利铺开,或将有效改变民营医院的这一劣势。
中国政府高度重视提高基本医疗能力,并投入大量资金用于基础设施建设、人员培训及管理信息化建设。目前,民营医院市场正处于快速发展阶段,但许多民营医院仍面临医疗设备陈旧及不足的问题,因而无法运用新的技术及开展治疗,严重影响了医疗服务质量。随着社会资本不断进入市场,越来越多的民营医院将开始升级其设备及引进新技术,以进一步提高医疗服务质量。
随着人们生活水平的不断提高及人口老龄化加速到来,医疗服务需求正在稳步增加,医疗服务产业即将进入快速增长期,商业医疗机构具有较好的投资价值。
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2022-2027年中国医疗机构行业市场深度调研及发展前景预测研究报告
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