北京医保目录今年底将与国家医保目录统一 北京医保报销比例2022

• 2022年7月20日 LiuMingYue来源：北京头条 330 14
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北京市医保局宣布，根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发的通知》(医保发〔2021〕50 号)文件要求，为做好本市医保药品目录内非国家医保药品品种的三年消化工作

北京医保目录今年底将与国家医保目录统一

北京市医保局宣布，根据国家医保局、人力资源社会保障部《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》(医保发〔2021〕50 号)文件要求，为做好本市医保药品目录内非国家医保药品品种的三年消化工作，6月份本市印发了《关于公布本市第三批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》(京医保发〔2022〕21 号)，将非国家医保药品品种从本市医保目录中调出。

近三年来，北京市根据国家医疗保障局医保药品目录动态调整工作要求，新增507个药品纳入本市医保目录，有效保障参保人员用药需求，使参保人员用药保障水平进一步提高，医药费负担进一步降低。

北京医保报销比例2022

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%

医疗保险行行业发展趋势分析

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》。近年来，国家医保局建立健全医保药品目录动态调整机制，目前目录调整周期为每年一次。

近三年来药品谈判的品种明显增多，谈判成功率也逐渐上升。药品纳入医保目录后，市场渗透率会快速提高。药企应关注国家医保药品目录调整动向，选择合适的研发管线。按照国家医保局有关规定，省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作，确保2022年6月30日前完成全部消化任务。

2022年上半年大病医疗保险保费约172亿元，已超过2014年全年的156亿元。在大病医疗保险领域，中国人寿和人保集团基本瓜分了整个市场，中国人寿占据超过一半的市场份额，医疗保险行保集团紧随其后2022年全年市场份额为42%，2022年上半年提升至45%。

商业医疗保险市场消费用户呈现出不断年轻化的发展趋势，90后逐渐成为商业医疗保险的购买主力军。有数据显示，接近三成的90后已经为自己购买了商业医疗保险，商业医疗保险对于年轻群体，除了“规避风险”，商业医疗保险行业也逐渐成为人生规划、财富配置的一种理性认知。

随着医保改革的纲领性文件出台，医保改革将在未来5-10年迎来持续的发展，这将从根本上重塑医疗服务和药品耗材市场。

更多市场消息,可以点击查看中研普华产业研究院的《2022-2027年医疗保险行业风险投资态势及投融资策略指引报告》。

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