2022中国商业医疗保险市场需求与发展规划分析

• 2022年4月22日 HuangJiang来源：新浪 842 51
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党的十八大以来，我国医保制度取得了显著成效，基本医保已覆盖超过13.5亿人。然而，基本医保的定位主要是保基本，目录外费用虽能通过一般性商业健康保险报销，却因门槛、保费相对较高而难以普遍受惠。

2022中国商业医疗保险市场需求规模与行业发展规划

4月21日，中国政府网发布了《国务院办公厅关于推动个人养老金发展的意见》，这是中国政府应对老龄化、解决养老问题的又一项新举措。我国养老保险体系中商业保险发挥着不可替代的作用。

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，国务院日前印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，在保障制度层面，该规划明确了实施渐进式延迟法定退休年龄。在保障需求强烈而社会基本养老保障不足的矛盾下，购买商业养老保险成为必然选择。

《规划》围绕推动老龄事业和产业协同发展、推动养老服务体系高质量发展，明确了“十四五”时期的总体要求、主要目标和工作任务。目标之一，是要织牢社会保障和兜底性养老服务网，举措第一项就是进一步健全社会保障制度。其中提出，大力发展企业年金、职业年金，提高企业年金覆盖率，促进和规范发展第三支柱养老保险，推动个人养老金发展。

从三支柱养老保险制度的建设进程来看，截至目前，商业保险在第二和第三支柱都发挥了主力军作用。对于第二支柱，《2021年度全国企业年金基金业务数据摘要》显示，2021年全国企业年金积累资金总规模为26406.39亿元，较上一年增长3909.56亿元，增幅17.38%。其中，排名前十的企业年金投资管理人中，保险占了5席，依次是泰康资产、平安养老、中国人寿养老、太平养老及长江养老，资金管理规模占比超过50%。

根据中研普华研究院《2022-2027年商业医疗保险行业市场深度分析及发展规划咨询综合研究报告》显示：

党的十八大以来，我国医保制度取得了显著成效，基本医保已覆盖超过13.5亿人。然而，基本医保的定位主要是保基本，目录外费用虽能通过一般性商业健康保险报销，却因门槛、保费相对较高而难以普遍受惠。

近年来，以城市为单位定制的普惠型商业补充保险逐步兴起，并凭借低保费、高保额、与基本医保制度紧密衔接等特点受到欢迎。如南昌的“惠昌保”，保费128元一年，住院治疗费用医保目录内自付超过1.5万元、目录外自付超过2万元的部分以及15种特药“零门槛”，可报65%-80%，封顶线达300万元。上海“沪惠保”、浙江“惠民保”、苏州“苏惠保”、广州“穗岁康”、成都“惠蓉保”等保险产品，总体政策相类似。

重特大疾病治疗难免涉及医保目录外费用，其支出成为病患家庭难以承受之重，极易导致因病致贫、返贫。政府引导、市场运营的普惠型商业补充医疗保险，有效填补了基本医保和一般性商业健康保险之间的空白，有利于充分发挥商业保险梯次减负功能，进一步巩固脱贫攻坚成果。

国家中医药管理局关于促进中医养生保健服务发展的指导意见，国中医药医政发〔2016〕1号，鼓励中医养生保健机构研发、改进、推广中医健康状态辨识评估及干预技术与产品。探索集成现有健康状态辨识评估技术，运用云计算、移动互联网、物联网等信息技术开发智能化中医健康服务产品。为居民提供融中医健康监测、咨询评估、养生调理、跟踪管理于一体，高水平、个性化、便捷化的中医养生保健服务。鼓励保险公司开发中医养生保健类商业健康保险产品，创新中医健康保障模式。根据国家中医药管理局11日发布的中医药发展“十三五”规划，未来五年，公众将在多个领域享受到中医药特色服务。

规划提出，到2020年，实现人人基本享有中医药服务。中医特色康复服务方面，规划提出，支持中医医院康复科和中医特色康复医院建设，推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具服务。中医养生保健服务方面，规划指出，开展中医特色健康管理，以慢性病管理为重点，以治未病理念为核心，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。

鼓励保险公司开发中医药养生保健、治未病保险产品，通过中医健康风险评估、风险干预等方式，提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等中医特色健康管理服务。 针对中医药健康养老服务，规划要求，所有二级以上中医医院均与养老机构开展不同形式的合作。鼓励和支持中医医院通过特许经营等方式，新建、托管协作举办中医药特色医养结合机构。支持中医医疗机构将中医药服务延伸至社区和家庭，开展上门服务、健康查体、保健咨询等服务。

《2022-2027年商业医疗保险行业市场深度分析及发展规划咨询综合研究报告》由中研普华研究院撰写，本报告对该行业的供需状况、发展现状、行业发展变化等进行了分析，重点分析了行业的发展现状、如何面对行业的发展挑战、行业的发展建议、行业竞争力，以及行业的投资分析和趋势预测等等。报告还综合了行业的整体发展动态，对行业在产品方面提供了参考建议和具体解决办法。

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