智慧医院定义
智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术,通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境,整合医疗资源,优化医疗服务流程,规范诊疗行为,提高诊疗效率,辅助临床决策和医院管理决策,实现患者就医便利化,医疗服务智慧化,医院管理精细化的一种创新型医院。
目前来看,智慧医院的定义虽然在政府、学术领域尚未有一致的结论,但基本共识是充分发挥信息技术优势,提高医院智慧化程度。其内涵体现在围绕提高医护人员工作效率、提升医疗服务质量、促进高质量发展三大目标,充分将云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等技术应用到医院医疗、教学、科研、管理等覆盖医院运营发展的全业务场景,实现人、财、物、信息全要素协同和数字化运营,持续提升患者就医体验、诊疗效率和质量、运营管理水平及创新能力。
智慧医院应用的问世对大众来说不仅能简化就医流程、降低医疗费用,更能增加被医生重视的感受;对医生来说,不仅能减少劳动时间,还能提高患者管理质量、提高诊治水平,在不断学习中得到患者认可;对医院来说,能更直接的了解患者需求,为患者服务,同时提高服务满意度,构建和谐医患关系。
智慧医院行业发展历程
智慧医院概念起源于 2009 年,是从 IBM 提出的智慧地球理念中的“智慧医疗”演变而来,主要是指利用先进的互联网和物联网技术,并通过智能化的方式,将与医疗卫生服务相关的人员、信息、设备、资源连接起来实现良性互动,以保证人们及时获得预防性和治疗性的医疗服务。2016 年欧盟网络和信息安全机构发布的智慧医院报告认为智慧医院的核心是依靠物联网、人工智能等技术的运用实现自动化流程,改善现有的医疗服务信息系统。2021 年我国国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出了我国智慧医院的顶层设计:建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统,围绕智慧医院分级评估体系提高医疗服务的智慧化水平。
我国医院信息化的发展是从 20 世纪 90 年代开始的,经过了 30 多年的发展,各层级医院基本完成了 HIS、LIS、PACS、EMR 等基础 IT 系统的搭建。之后在医院自身发展需求和信息技术创新应用的推动下,国内越来越多的医院正在加速信息化建设,重点已从医院信息系统、电子病历等传统业务系统演进到移动医疗系统、信息集成平台、远程医疗等,以提高医院的服务水平与核心竞争力。随着新兴技术的发展,我国医院的发展进程由传统的医疗服务模式向单一系统发展,再由单一的孤岛系统向集成化、统一化的系统平台发展,数据也从单一的采集转变为统一的管理,我国医院逐渐从信息化走向智慧化,目标在于提高医疗质量、提升医疗效率、保障患者安全和改善患者体验。
2012 年,浙江大学附属第一医院推出全国首个掌上医院 App,实现了最早的互联网医院,用户通过手机即可享受医疗服务。2017 年,上海第十人民医院、上海交大医学院附属仁济医院引入人工智能――“沃森医生”用于肿瘤的辅助治疗,为医生提供治疗方案的参考依据。2018 年,北京大学第三医院基于 BMJ 循证医学知识库、临床指南的逻辑支撑建立临床决策辅助支持系统(CDSS),为患者提供精准、个性化的智能临床诊疗方案。2019 年,北京天坛医院打造了峰值运算速度达到每秒 375 万亿次浮点运算的“超算中心”,基于云计算提供高性能的计算能力及数据分析能力。此外,还有很多医院都在智慧医院建设方面进行了不同程度的融合创新。
从国家智慧医院顶层设计所包含的标准化评级评测实施情况来看:根据 2021 年国家卫生健康委医院管理研究所发布的《关于2020年度电子病历系统功能应用水平分级评价高级别医疗机构结果公示的通知》,有4家医疗机构达到了七级水平,22 家医疗机构达到了六级水平,146 家医疗机构达到了五级水平。《关于 2019、2020 年度医院智慧服务分级评估 3 级及以上医院结果公示的通知》显示,有 1家医疗机构达到了四级水平,28 家医疗机构达到了三级水平。可以看出,近两年通过高级别智慧医院相关评级的医院数量大幅度提升,智慧医院建设得到了有效的推进与发展。
智慧医院应用分类情况
一、医疗设备与药品防伪
借助RFID技术,开始广泛应用在医疗机构物资管理的可视化技术,可以实现医疗器械与药品的生产、配送、防伪、追溯,避免公共医疗安全问题,且实现药品追踪与设备追踪,可从科研、生产、流动到使用过程的全方位实时监控,有效提升医疗质量并降低管理成本。
卷标依附在产品上的身份标识具有唯一性,难以复制,可以起到查询信息和防伪打假的作用,将是假冒伪劣产品一个非常重要的查处措施。例如,把药品信息传送到公共数据库中,患者或医院可以将卷标的内容和数据库中的记录进行核对,方便地识别假冒药品。
二、安全管理系统
1、关注实时位置及行踪轨迹,避免医患矛盾加剧
结合物联网定位技术和GIS可视化技术,实现医护安全实时监护。通过在电子地图上呈现所有医护和安保人员实时位置;对可能产生医患矛盾的人员,可以实时追踪该人员的行动轨迹,重点关注医患矛盾周期长、概率高的科室,提前预防,避免加剧医患矛盾。
2、多方式预警,超灵敏感知异常,守护医护人员安全
当发生医患纠纷时,医护人员通过胸牌/拉绳报警器进行一键求救并上报位置;对于患者家属违规闯入医生办公室等区域,系统监测到区域内人员数量不对,发出“越界/超员”报警,维持医生工作环境安全性的高度敏感;手环型终端还能实时监测医护人员体征数据,当医护人员出现重大体征变化时,自动报警,保障医护人员生命安全。
3、安保人员一秒响应报警,形成完整的院内应急处理闭环
医护人员报警后,系统将报警信息推送到安保监控平台及安保人员的智能手环,并锁定医护人员的报警位置,紧急调度附近安保人员,确保安保人员能够第一时间赶到现场救援。系统还支持处理结果及时上报,形成完整的处理闭环。
4、对接外部系统,强化安全管理力度
系统采用多协议混合组网,支持泛在物联网协议接入,轻松对接医院视频监控系统及警方平台,构建更有安全力的医护环境。当联动了医院视频监控系统之后,在报警发生时,通过报警位置可自动与对应摄像头关联,弹出报警画面,实时查看现场情况,即防止误报,又可为事件追溯留存现场资料;对接警方平台后,在医护人员一键报警时,上传报警信息至公安机关报警平台,方便公安机关及时快速出警。
三、医疗垃圾信息管理
长期以来,对医疗垃圾的处理一直是医院工作的重点,医废一旦外流会给社会造成巨大的危害。
智慧医废监管平台将物联网技术与医疗行业场景深度结合,通过对医疗废物分拣、收集、转运、暂存的全过程管理,实现了智慧医疗废物垃圾在医疗机构内部各个环节的实时监督,使医疗废物垃圾的监管规范化、系统化、智能化、和清晰化,大幅提高监管的效率,防止医疗废物流失对社会、环境的危害。通过IOT设备和RFID技术管理系统,规范交、收人员的工作方法,保障医疗废物从产生到转出的记录完整追溯,该智慧医疗废物垃圾解决方案为医院及管理机构大大降低管理成本。
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