2023口腔医疗服务价格及医保政策：将符合条件治疗性口腔医疗服务纳入基本医保支付范围

• 刘明月 2023年9月13日 来源：国家卫生健康委办公厅 460 24
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全面落实口腔医疗服务价格全流程调控目标，对公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术等价格进行专项治理。

2023口腔医疗服务价格及医保政策：将符合条件治疗性口腔医疗服务纳入基本医保支付范围

国家卫生健康委办公厅等四部门发布关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知。其中提出，优化服务价格，降低群众诊疗负担。

各地医保部门按照有关规定，全面落实口腔医疗服务价格全流程调控目标，对公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术等价格进行专项治理。发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用，引导民营医疗机构符合竞争规律和群众预期，制定合理价格。

对全牙弓修复种植等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术拉开适当差距，后续纳入各地动态调整机制中统筹管理。优化保障政策，引导及早控制口腔健康问题。在基金可承受的基础上，将符合条件的治疗性医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。支持鼓励商业保险积极发挥作用，减轻群众经济负担。

优化医疗服务价格及医保政策

(一)优化服务价格，降低群众诊疗负担。各地医保部门按照有关规定，全面落实口腔医疗服务价格全流程调控目标，对公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术等价格进行专项治理。发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用，引导民营医疗机构符合竞争规律和群众预期，制定合理价格。对全牙弓修复种植等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术拉开适当差距，后续纳入各地动态调整机制中统筹管理。

(二)优化保障政策，引导及早控制口腔健康问题。在基金可承受的基础上，将符合条件的治疗性医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。支持鼓励商业保险积极发挥作用，减轻群众经济负担。

加强口腔科耗材供应

(一)规范口腔科耗材挂网采购。各地要规范落实口腔修复、种植、正畸等耗材省级平台挂网采购，以省(区、市)为单位，或跨省份联盟形式积极开展口腔科耗材集中采购，促进口腔耗材价格公开透明，挤出价格水分。

(二)加强公立医院耗材采购使用管理。公立医疗机构要严格落实《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》规定，加强耗材采购、储存、使用、监测、评价、监督等全流程规范管理，按照合法、安全、有效、适宜、经济的原则，遴选口腔科耗材，纳入医疗机构耗材供应目录统一管理。按要求从省级平台采购所需耗材，提高网上采购率。在临床合理使用基础上，优先采购、使用集中带量采购中选的耗材，并将中选耗材使用情况与奖惩制度挂钩;对建议或决定采购高价非中选产品的，要求相关人员作出说明。要积极推进安全、环保材料采购使用，减少或避免使用银汞合金材料。

(三)规范耗材购销行为。公立医疗机构口腔科耗材采购工作应当由医疗机构统一管理，严格按照程序公开公正选择耗材供应企业。口腔科及有关医务人员不得自行从事医用耗材采购活动，不得使用非医用耗材管理部门采购供应的医用耗材。要严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，规范耗材购销、使用行为，控制耗材采购成本，促进规范合理使用。

(四)提升供应保障水平。加大口腔科耗材研发、生产支持力度，促进研究成果转化，进一步提高口腔科耗材供应保障水平。积极推进医工结合，鼓励医疗机构配备相关技术人员，探索自主研发、加工，或与第三方机构开展规范合作，加强定制式口腔科耗材供应保障。

中研研究院出版的《2023-2028年口腔医疗行业风险投资态势及投融资策略指引报告》显示

口腔医疗市场需求极大

根据对中国各大牙科根管医疗相关机构调查后发现，目前，我国根管治疗人均消费在2570元左右。结合目前及未来我国牙髓病患者门诊数量发展情况，可以得出2018-2025年期间我国牙科根管治疗市场规模情况。

随着我国步入老龄社会，社会人口结构中患牙齿缺失、口腔疾病等疾患病例的比例大幅增加，将显著推动医疗需求的不断上升。其次，国民收入的不断增加带来居民消费水平提高，口腔医疗相关的治疗、美容等服务需求也在扩大。另外，口腔医疗行业的高成长性和高毛利率吸引社会资本不断涌入，强大持续的资金支持下，国内口腔医疗机构纷纷走向了快速扩张之路，以尽快抢占空白市场。

我国牙髓病患者门诊数量有所恢复，但较疫情前水平仍有较大差距。根据预计，2022-2025年期间，中国牙髓病患者门诊数量将以1.76%的年复合增长率增长，预计至2025年底，全国牙髓病患者门诊数量可能将增至12万人次。可以看出，中国有着较为庞大的根管治疗市场需求人群。

另外，从中国根管医疗行业市场规模方面来看。

根据相关推算，截至2022年底，中国牙科根管治疗市场规模达2.87亿元。预计至2025年底，中国牙科根管治疗市场规模有望增长至为3.08亿元。可以看出，牙科根管治疗在我国口腔医疗总市场份额中占比仍不足1%。目前，已知的一些已开发国家，如日本、欧美等国家或地区来看，其根管治疗市场体量在整个口腔医疗总市场份额中占比大多在5%左右。可以看出，未来我国牙科根管治疗行业仍具有较大市场发展空间。

随着我国口腔医疗服务行业市场规模的快速增长，预计到2024年中国口腔医疗服务行业市场规模将达到403亿美元。

从中国口腔医疗的下游产业情况看，中国牙科患病人数在增多，口腔医疗的下游消费群体在扩大，同时随着居民经济的改善和健康意识的增强，口腔疾病患者的治疗意愿也将增强，口腔医疗将持续向好发展。另外，随着互联网技术的发展，一方面口腔诊疗技术得以加强，另一方面患者接触诊治的渠道更多元化，许多患者可以实现远程诊疗，减少了时间、距离等因素而导致的治疗延期等多方面的影响。

行业研究报告旨在从国家经济和产业发展的战略入手，在形式上，口腔医疗报告以丰富的数据和图表为主，突出文章的可读性和可视性，避免套话和空话。报告附加了与口腔医疗行业相关的数据、政策法规目录、主要企业信息及行业的大事记等，为投资者和业界人士提供了一幅生动的行业全景图。

更多口腔医疗行业前景预测分析，请点击中研研究院出版的《2023-2028年口腔医疗行业风险投资态势及投融资策略指引报告》。

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