5月6日,国家卫健委等8部门联合发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》,提出我国将设置国家重症医学中心。到2025年末,我国重症医学床位达到每10万人15张。
国家统计局数据显示,截至2023年末,我国医疗卫生机构总数达107.1万个,较上年增长3.8万个。加强重症医学医疗服务能力建设,是提升重大突发公共卫生事件救治能力的重要举措。
我国将设置国家重症医学中心
5月6日,国家卫健委等8部门联合发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》,提出我国将设置国家重症医学中心。到2025年末,我国重症医学床位达到每10万人15张。
意见提出,到2025年末和2027年末,我国重症医学床位分别达到每10万人15张和18张,可转换重症医学床位分别达到每10万人10张和12张。到2027年末,我国重症医学医疗服务资源将有效扩容,区域布局更加均衡,专科服务能力显著提升。
ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理、综合治疗、医养结合,术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
本次意见,是继卫健委2023年7月发布《关于推动临床专科能力建设的指导意见》,又一专科建设意见的出炉。
为了全方位推动学科建设,意见提出“能级匹配、布局合理、服务优良、平急结合”的总体要求,全文共分为六部分,包括重症医学医疗服务网络建设思路、人才队伍建设、医疗服务价格改革等。
ICU是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。
ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材、CPM关节运动治疗护理器等设备。
ICU中通常需要配置的设备包括呼吸机、高流量氧疗仪、输注泵、监护仪、除颤仪、血液净化器、ECMO、便携超声、移动DR等设备。
ICU内收治各种危重症患者,不同的患者往往需要重点不同的监护治疗,因而不可能制订一个适合每个病人的,统一的ICU监护方案。但ICU的患者有一个共同的特点,即病情危重,除特殊监护外,都需要起码的基本日常监护,即一般监护。用监护仪监测心率、心电及呼吸;至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次;严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次,检查粪便潜血一次;每日精确测量体重一次,并精确记录热卡入量一次。
卫健委提出,要根据当地的人口规模,配足配齐救治的床位,同时对于ICU(重症的监护单元)也要加强建设,且要求ICU床位要达到床位总数的10%。
据中研产业研究院《2023-2028年中国ICU行业发展分析与投资前景预测报告》分析:
不仅是三级医院,县级医院,甚至乡镇卫生院,如今也有了重症医学科室。2022年12月30日,国务院联防联控机制印发的《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》提出,加强县级医院重症和传染病医疗资源建设。
截止到2022年12月25日,全国重症医学床位总数是18.1万张,其中,三级医疗机构重症医学床位数是13.34万张。
在新冠疫情高峰到来之前,我国各类危重症床位的绝对数约为每10万人4张,占总床位数的4%。尽管在新冠疫情高峰前,为了应对可能的挑战,危重症床位的数量已经扩展了4%,达到了总床位数的8%,但在重症患者数量激增的高峰期,床位仍然显得捉襟见肘,出现了短缺的情况。
与此同时,我们对比发达国家的危重症床位数量,可以看到显著的差异。例如,德国和美国每10万人的危重症床位数接近30张,而欧盟的平均水平也达到了每10万人14.3张重症监护床位。尽管这些发达国家在新冠疫情中也曾面临危重症床位不足的困境,但他们的基础床位配置数量相较于我国仍然有较大的优势。
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2023-2028年中国ICU行业发展分析与投资前景预测报告
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