麻醉用药包括麻醉剂、镇静催眠药、肌松药、麻醉镇痛药这4类,其中麻醉镇痛药物是指作用于中枢神经或外周神经系统、具有较强镇痛、催眠作用的麻醉药物,具备较强的依赖性和成瘾性;而麻醉剂则是用药物或非药物方法使机体或机体一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多
麻醉用药包括麻醉剂、镇静催眠药、肌松药、麻醉镇痛药这4类,其中麻醉镇痛药物是指作用于中枢神经或外周神经系统、具有较强镇痛、催眠作用的麻醉药物,具备较强的依赖性和成瘾性;而麻醉剂则是用药物或非药物方法使机体或机体一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疾病的治疗。也正因为麻醉镇痛药有一定的成瘾性,因此国家规定麻醉药品和精神药品定点生产、定点经营,所以国家的行政管理决定了管制麻醉药品的 天然寡头垄断格局,行政壁垒非常高。
麻醉药在麻醉中发挥重要的作用,进行麻醉的患者不会感受到痛苦,其身体会得到适度的放松,有利于外科手术的顺利进行,近些年来麻醉药的市场稳步增长,被普遍认为具有广阔的发展前景。
广义的麻醉药包括麻醉剂(全麻、局麻)、麻醉镇痛药、肌松药和止吐药。根据给药方式不同,全麻药分为静脉注射类麻醉药和吸入性麻醉药。全身麻醉包括麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒和术后镇痛四个阶段。静脉注射类麻醉药(超百亿规模)和麻醉镇痛药(两百亿规模)在麻醉药市场占据主要地位。
2019年我国麻醉药物市场规模约为58亿元,并保持5%左右的速率增长,预计到2024年市场规模将达到75亿元左右。根据药融云数据库统计,全国医院端麻醉用药销售额排名靠前的品种有丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼、舒芬太尼、罗哌卡因、依托咪酯、复方利多卡因等等。
以丙泊酚为例,是麻醉镇静领域重要产品,在国内外需求较高,在2020年全国医院端销售市场丙泊酚销售额为38.66亿元,占据了总体麻醉药主要市场。
根据国务院办公厅发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,麻醉药品、精神药品按国家现行规定采购,麻醉药品和第一类精神药品不参与药品集中招标采购,第二类精神药品按国家和各省现行规定执行。这意味着未来麻醉镇痛类药物受到集采影响较小,拥有较多管制麻醉和一类精神品的企业,未来对于行业负向政策的抵御能力较强。
在市场竞争方面,当前国内丙泊酚市场集中度较高,外企主导我国市场。据药融云数据统计,就2020年国内丙泊酚销售量结构来看,费森尤斯卡比占比最高,达到26.38%,其次是阿斯利康占比约为19.94%;国瑞药业占比19.92%,位居第三。
国内的麻醉用药及麻醉领域,很大的市场份额由外资企业占据,如Aspen(爱施健)、费森尤斯卡比、阿斯利康、艾伯维等,但国内也涌现出一批优秀实力企业包括宜昌人福、江苏恩华药业、恒瑞医药、扬子江药业、国药股份、羚锐制药、浙江仙琚制药、鲁南贝特等。人福、恒瑞、扬子江和恩华差异化竞争,虽然部分产品有交叉,但麻药市场格局相对稳定。
除了局麻药之外,整体麻醉用药各个分类下竞争格局和增速普遍较好,即使有很多是普通药品,但依然不乏大品种和高增速品种。麻醉用药里面最好的领域是麻醉镇痛,格局好、有大品种、有非常强的行政壁垒。并非所有麻醉镇痛药都属于管制,其中也有一些二类精神品(类似于普通药品),但是这些品种格局也非常好,其中不乏大品种。人福、恒瑞、扬子江、恩华几家企业出镜率较高。
相比于其他治疗领域药物,镇痛药多数保持着独家品种,竞争企业少的特殊现状。因此,镇痛药物尚处于蓝海市场,存在较多市场机遇。2019年全国样本医院镇痛药销售额增速为16%,仅次于肿瘤药物,其中仅扬子江(地佐辛)、拜耳(阿司匹林)、恒瑞医药(布托啡诺)三家企业销售额在10亿元以上。
随着国内医保覆盖比例的不断提高,各个地区的医保报销额度和服务水平持续增长,接受外科手术的人群也在不断增加,这直接推动了麻醉药的市场需求,带动了行业的不断增长,据北京研精毕智统计,在2020年全国医疗机构手术量约为23013万人,在国内疫情不断好转之下,预计未来人群数量将会继续增加。
目前心血管疾病已经成为致死因素的主要原因之一,大部分的患者都需要进行外科手术,并且在手术之前需要进行全身麻醉或者镇静,在国内心血管疾病患者和老年人口数量的不断增加之下,将会带动手术数量不断增长,也将会使麻醉药的市场需求增长。
随着国内人口老龄化进程不断加快以及国民收入水平不断上升,临床手术治疗量将不断增加,国内麻醉药市场发展空间广阔。近年来,国内医院ICU、妇产科、骨科、外科等科室麻醉药需求量不断增加,行业发展潜力巨大,例如妇产科,目前我国平均无痛分娩普及率仅不到20%,而欧美国家普及率已达80%以上,国内技术水平与发达国家之间差距较大,未来随着无痛分娩技术逐渐普及,我国麻醉药市场规模将不断扩大。
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