中国家庭医生发展现状如何?家庭医生产业深度调研

• 黄文玉 2023年2月28日 来源：互联网 1290 84
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家庭医生不是私人医生，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。

家庭医生产业发展现状如何?

家庭医生不是私人医生，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。在中国，由于家庭医生还未成熟，所以还存在很多以电话咨询为主的顾问式的家庭医生。

国内我国的家庭医生队伍发展缓慢，主要在上海等经济发达城市，出现了家庭医生队伍，主要的服务对象是中高收入家庭。发展缓慢的原因有四个方面：第一是周边的社区建立医疗服务中心。第二是国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家里治疗的报销政策。第三是如果病人过多，没有过多的医生参与进来，不能使家庭医生的队伍壮大起来。第四是医院没有在家庭医生这方面过多的宣传，许多人对此还不了解。

国外家庭医生制度在国外已经发展的很成熟。如(持有医疗保险的一部分)美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。(另一种医疗保险不需要家庭医生的同意也可以看专科，但保险费用要高一些。)在中国，不论自费公费，病人看病任意选专科，选医生。病人很盲目，医生也希望有更多的挂号收入。

在加拿大，由于医学专家的缺乏，许多人把医疗和保健方面的工作都交付给家庭医生进行处理，这在许多情况下都超出了家庭医生的能力所及。调查研究发现，许多医学生都希望把他们的学制改为三年，以使得他们能够掌握一些额外的知识，诸如产科、麻醉、急诊、老年病、临终关怀以及普通外科等方面的技能。但是遗憾的是，能够接受这方面教育的人数不到25%。

根据中研普华产业研究院发布的《2022-2027年家庭医生产业深度调研及未来发展现状趋势预测报告》显示：

国家卫计委有关负责人指出，家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务，基层医疗卫生机构可通过签订协议为其提供服务场所和辅助性服务。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为主体的签约服务队伍。

我国全科医生队伍建设取得重要进展，截至2018年底，全国经培训合格的全科医生已达30.9万人，每万人口拥有全科医生上升到2.2人。但与人民群众日益增长的健康需求相比，我国全科医生队伍建设还需提升质量水平，还应继续加强对基层全科医生的激励，在待遇、学科建设、职称晋升等方面再下功夫。

2018年10月，国家卫生健康委发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，要求全国家庭医生团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务，并提出十一项签约服务内容。2022年5月，截至2021年底，全国共有143.5万家庭医生。

2022年，“十四五”期间，我国将持续推进家庭医生签约服务，基层医疗卫生机构通过提供上门服务、长期处方、双向转诊等举措，让居民获得实惠。到2035年，家庭医生签约服务覆盖率将达到75%以上。

中国家庭医生行业生产企业分析

为加强全科医生队伍建设，去年1月国办印发《意见》，针对全科医生强培养、补短板、重使用、促发展四方面提出多条改革举措。业内人士认为，当前最为重要的就是抓好落实。对于全科医生队伍质量，提出“扩军”的同时更要注重“提质”。医学院校和培训基地要加强学科建设，强化师资培训，严格过程管理和结业考核，切实提高人才培养质量。“各地、各培训基地要对改革提出的重要举措和关键任务列出时间表、路线图，建立工作台账，对账销号。国家卫健委将会同有关方面对各地工作落实情况检查指导，纳入医改重点督查内容，奖优罚劣。

业内人士认为，强化激励，全面提升全科岗位吸引力，是解决全科医生队伍短缺问题的治本之策。要进一步解放思想、积极探索、勇于实践，完善基层绩效工资制度、做实家庭医生签约服务、认真实施好全科医生特岗计划，在职称晋升、岗位聘用、住院医师与专硕同等对待等方面，要加大改革创新力度，为全科医生创造更加良好的政策环境、更为广阔的事业平台，让他们有待遇、受尊敬、留得住、能发展，让全科医生成为令人羡慕的职业。

为提高基层全科医生活力，陈冯富珍建议，鼓励全科医生自由执业，为不同性质的医疗机构创造公平竞争的环境。《意见》也提出，鼓励社会力量举办全科诊所。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。

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