《安徽省“十四五”全民医疗保障发展规划》指出,将重点健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系,并配套一系列具体化的任务举措。如逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,建立健全门诊共济保障机制;巩
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一、安徽省民营医疗行业发展政策环境分析 《支持现代医疗和医药产业发展若干政策的通知》指出,鼓励创新药械产品研发对在本省生产的中药新药(1—4类)及中药经典名方二次开发、化学药新药(1—2类),具有新药证书的生物制品(1—5类)及第三类医疗器械等重大药械项目,对临床前研究按研制费用的20%予以补助,对临床试验按研制费用的10%予以补助,单个项目补助总额最高1000万元。对本省药械项目获得国家重大科技专项并在省内实施的,可以直接纳入省重大新兴产业专项予以支持。对医药企业每取得1个全国第一家仿制(首仿)药品生产批件并落户本省生产的,一次性给予200万元奖励。 二、安徽省民营医疗行业需求市场分析 2020年全省卫生总费用达2438.43亿元,其中:政府卫生支出占32.88%,社会卫生支出占37.96%,个人卫生支出占29.16%。人均卫生费用3995.66元。卫生总费用占GDP百分比为6.30%。 三、安徽省民营医疗机构数及分布情况 2021年末,全省医疗卫生机构数达29554个,比上年增加163个。其中:医院1338个,基层医疗卫生机构27629个,专业公共卫生机构466个。与上年相比,医院减少50个,基层医疗卫生机构增加229个。医院中,公立医院368个,民营医院970个。 四、安徽省民营医疗机构床位利用情况 2021年末,全省医疗卫生机构床位41.1万张,其中:医院31.8万张(占77.5%),基层医疗卫生机构8.2万张(占19.9%)。医院中,公立医院床位占67.4%,民营医院床位占32.6%。与上年比较,全省床位共增加0.3万张(增长0.8%),其中:基层医疗卫生机构床位增加0.2万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2020年6.68张增加到2021年6.72张。 2021年,全省医院病床使用率71.2%,其中:公立医院79.5%。与上年比较,医院病床使用率下降1.0个百分点(其中:公立医院上升0.6个百分点)。 五、安徽省民营医疗机构门诊服务分析 2021年,全省医疗卫生机构总诊疗人次(含村卫生室)达36406.1万人次,比上年增加1800.1万人次(增长5.2%)。2021年全省居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。2021年公立医院诊疗人次11254.8万人次(占医院总数的80.5%),民营医院2729.3万人次(占医院总数的19.5%)。 六、安徽省民营医疗机构住院服务分析 2021年入院人数中,医院831.7万人(占87.6%),基层医疗卫生机构97.0万人(占10.2%),其他医疗机构20.6万人(占2.2%)。与上年比较,医院入院增加17.7万人,基层医疗卫生机构入院减少19.6万人,其他医疗机构入院增加0.4万人。2021年,公立医院入院人数656.6万人(占医院总数的78.9%),民营医院175.1万人(占医院总数的21.1%)。 七、安徽省民营医疗行业发展前景分析 《安徽省“十四五”全民医疗保障发展规划》指出,将重点健全多层次医疗保障制度体系、优化医疗保障协同治理体系、构筑坚实的医疗保障服务支撑体系,并配套一系列具体化的任务举措。如逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,建立健全门诊共济保障机制;巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,将脱贫攻坚期内的超常规保障政策转化为通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度实行常态化保障;推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,实现按疾病诊断相关分组(DRG)或区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费全省范围内全覆盖;基本建成医疗保障基金监管制度体系和执法体系,让医保基金更加安全等。 以公立医疗为主体,民营医疗作为有效补充。长期以来,中国的医疗体系以公立医疗机构为主体,民营医疗机构是公立医疗体系外的有效补充。随着人口老龄化问题的出现,中国医疗服务供需关系将面临较大错配,公立医疗体系
的运转相对复杂,扩张受限,民营医疗的灵活性可以提供更多支持。 民营医院数量高速增长,高等级医院不足。根据中国卫生统计年鉴,过去十年间中国的公立医疗体系保持稳定,公立医院的数量基本维持在 1.2
万家左右;民营医疗高速发展,民营医 院的数量从 2012 年的 9,786 家增长至 2021 年的 2.48 万家,年复合增长率达到 10.87%。
从医院等级来看,民营医院数量虽然较多,但是仍然以二级医院和一级医院为主,三级医院 占比不到 2%左右。2021 年全国三级医院共有 3,275
家,其中公立三级医院 2,789 家,民营 三级医院只有 486 家。 民营医疗对于医生资源的吸引力不足。我们认为,民营高等级医院的缺失,主要是因为对于
顶级医生资源的吸引力不足,长期以来,公立医疗体系的学术资源丰富、职称评定占优、职
业发展路径清晰,民营医院只能通过市场化的薪酬体系吸引医生。根据中国卫生统计年鉴, 2021 年公立医院卫生技术人员 553 万人,其中职业医师 180
万人;2021 年民营医院卫生技 术人员 159 万人,其中职业医师 44 万人。 与公立医院相比,民营医院的业务量有较大差距。过去十年,公立医院的诊疗人次从 22.9 亿 人次增长至 32.7 亿人次,年复合增长率为 4%,手术量从
3,034 万人次增长至 6,549 万人 次,年复合增长率为 9%;民营医院的诊疗人次从 2.5 亿人次增长至 6.1 亿人次,年复合增长 率为
10%,手术量从 408 万人次提升至 1,025 万人次,年复合增长率为
11%。与公立医院相比,民营医院的诊疗人次和手术量还有较大差距,充分体现公立医疗的主体地位和民营医 疗的有效补充地位。
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