医疗保险行业市场规模 医疗保险行业市场发展策略研究

• 周迅 2023年3月2日 来源：互联网 1027 65
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过去几年，互联网渠道异军突起，以百万医疗险为代表的互联网医疗险产品迅速发展。2020年突发的新冠疫情对线下传统销售模式带来不小的冲击，各保险公司利用科技赋能，加速布局线上保险服务并不断推动“线上+线下”融合。在此背景下，2020年，互联网健康保险继续保持增长

近年来，为了促进医疗险的良性发展，满足人们对于医疗险日益增长的需求，监管方推出了一系列具体的政策。2019年11月12日，银保监会发布新修订的《健康保险管理办法》，从六个方面对之前的办法进行了修改;2020年1月23日，中国银保监会、国家医保局等13部门联合出台了《关于社会服务领域商业保险发展的意见》，这项政策这份文件再次对医疗险的发展做出明确定调，并提出力争到2025年，医疗险的市场规模要达到2万亿元的规划。

医疗保险行业市场规模 医疗保险行业市场发展策略研究

当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面发挥重要作用。

从卫生总费用中个人卫生支出占比来看，中国2019年这一指标为28.36%，而根据2010年世界卫生组织"个人患者直接支付部分占卫生总费用低于15%-20%，则灾难性医疗支出的发生率以及因病致贫发生率较小"这一提议，我国社保体系在改善居民就医支出压力上仍有很长一段路要走。

根据中研普华产业研究院发布的《2020-2025年医疗保险行业市场深度分析及发展策略研究报告》显示：

我国的医疗保障制度经过20多年的改革发展，取得了举世公认的伟大成就。国家医保局的数据显示，截至2020年底，参加职工基本医疗保险人数34423万人，比上年同期增加1498万人，增幅4.6%;在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工25398万人，退休职工9025万人。未来大病医疗保险迎来爆发式增长。商业医保行业已大致成型，产业模式有待创新，但随着新医改的不断推进，医疗保险行业将迎来发展良机。

自社会保障体系成立以来，我国医疗卫生总费用持续上升，2019年中国卫生总费用占GDP比重达6.67%，已达到世界卫生组织对发展中国家5%的建议标准。但从卫生总费用中个人卫生支出占比来看，中国2019年这一指标为28.36%，而根据2010年世界卫生组织"个人患者直接支付部分占卫生总费用低于15%-20%，则灾难性医疗支出的发生率以及因病致贫发生率较小"这一提议，我国社保体系在改善居民就医支出压力上仍有很长一段路要走。

从商业健康险的赔付支出来看，保险公司每年的赔付金额由2011年的360亿元增长到2020年的2921亿元，健康险赔付支出保持年均约30%高速增长，成为我国保险赔付支出增长最快的险种之一。

我国健康保险深度(健康保险保费占国内生产总值的比重)保持快速增长势头，从1999年的0.04%上升到2019年的0.71%，增长了16.75倍。健康保险密度(人均健康保险保费)增幅明显，从1999年的2.9元/人增长至2019年的504.7元/人，增长173倍。

过去几年，互联网渠道异军突起，以百万医疗险为代表的互联网医疗险产品迅速发展。2020年突发的新冠疫情对线下传统销售模式带来不小的冲击，各保险公司利用科技赋能，加速布局线上保险服务并不断推动“线上+线下”融合。在此背景下，2020年，互联网健康保险继续保持增长态势，实现连续六年稳定增长，费用报销型医疗保险累计实现规模保费229.2亿元，同比增长58.3%，占互联网健康保险总规模保费的61.1%。

数据显示，我国医疗保险行业投融资事件数2017年达到峰值，2022年1-5月26日投融资事件数达6起。

2021年我国医疗保险行业共发生投融资事件39起，其中12月份发生的投资数量最多，达7起。其次为9月份，发生6起。

2021年我国医疗保险行业投融资金额共165.17亿人民币，2021年投融资金额最高的为12月份，投资金额为63.17亿人民币，占比达38.25%。其次为8月份，投资金额为21.04亿人民币，占比为12.74%。

截止至2022年5月26日，医疗保险行业共发生投融资事件374起，其中A轮发生的投资事件最多，数量为135起。其次为天使轮，数量为70起。

本报告对中国医疗保险行业的内外部环境、行业发展现状、产业链发展状况、市场供需、竞争格局、标杆企业、发展趋势、机会风险、发展策略与投资建议等进行了分析，并重点分析了我国医疗保险行业将面临的机遇与挑战。

报告将帮助医疗保险企业、学术科研单位、投资企业准确了解医疗保险行业最新发展动向，及早发现医疗保险行业市场的空白点，机会点，增长点和盈利点……准确把握医疗保险行业未被满足的市场需求和趋势，有效规避医疗保险行业投资风险，更有效率地巩固或者拓展相应的战略性目标市场，牢牢把握行业竞争的主动权。形成企业良好的可持续发展优势。

了解更多行业数据详情，可以点击查阅中研普华产业研究院的《2020-2025年医疗保险行业市场深度分析及发展策略研究报告》。

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