我国精神病医院发展始于计划经济时期,由于当时精神卫生医疗服务能力十分有限,且必须依靠财政拨款支持,精神病医院机构数量增长相对比较缓慢。
最新研究,一个人独处会增加患精神障碍的风险,与年龄和性别无关。由于人口老龄化、结婚率和生育率的降低,独居人口的数量正在日益增加。而独居则与精神障碍有着紧密的联系,这种现象与年龄和性别没有关系。这意味着中国精神病患者数量增长会相对较快,对精神病医院的需求大大增加。据世卫组织发布估计,全球接近10亿人受到至少一种精神障碍困扰。
世卫组织指出,抑郁症是导致疾病和残疾的主要原因,每40秒就有一人因自杀而死,每年有300万人死于有害饮酒。而现在,全球有数十亿人正在受到新冠大流行的影响,这对人们的心理健康产生了进一步的影响。
我国精神病医院发展始于计划经济时期,由于当时精神卫生医疗服务能力十分有限,且必须依靠财政拨款支持,精神病医院机构数量增长相对比较缓慢。改革开放以后,精神病医院迎来规模建设期,10年内机构数量和精神科病床数增长近1倍。但市场对于精神科医疗服务的需求并未跟上,导致不少精神病医院的业务量下降,陷入经营困境。但随着市场经济体制的建立,精神病医院之间的竞争加剧,一大批实力强、技术硬、管理严、效益高的精神病医院应运而生,成了我国精神卫生事业的坚强柱石。此时,精神病医院也迈向了内涵建设期。
近年来,我国精神疾病发病率呈现上升趋势,并且有着高致残率、高复发率、高自杀率的特征。有关智障和精神障碍患者的康复服务需求近年来也得到进一步保障。2018年,我国精神病医院的数量继续扩容,规模达1330家,比2017年增长13.67%,9年复合增长率达9.27%。从增速比可以看出,进入2018年后,我国精神病医院的增长率开始出现小幅下滑,下降幅度0.37个百分点。
精神卫生体系建设是关系到我国经济社会发展和人民群众身心健康的重大公共卫生问题、民生问题和社会问题。2019年6月,国务院办公厅发布《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号),将心理健康促进行动列为15个重大专项行动之一。在我国,约有16%-17%的人饱受各类精神障碍和心理问题的困扰,由精神障碍导致的疾病负担占所有非传染性疾病负担的13%,是亟待解决的重大健康问题。
根据中研普华产业研究院发布的《2023-2027年中国精神病医院行业全景调研与发展战略研究咨询报告》显示:
随着新冠肺炎疫情的快速蔓延,很多人出现了各种各样的心理问题。最新的一项涵盖5万多人的调查显示,疫情期间约有35%的公众存在不同程度的情绪反应,其中老年人、前线工作人员等特殊人群的心理健康状况更是令人堪忧。然而,由于我国的精神卫生资源较为有限,国家财政投入相对较少,精神卫生知识的普及率较低等原因,我国目前的精神卫生体系尚无法满足人民群众日益增长的心理服务需求。
目前,全国有精神卫生医疗服务机构5936家,与2010年相比增加了205%。全国精神科执业注册医生超5万人,和十年前相比增加了144%。据介绍,十年来,我国有1180多个区县开展了精神障碍社区康复服务。截至2021年底,我国在数据库里登记在册的重性精神障碍患者有660万。根据中国疾病预防控制中心的统计数据,全国平均精神科床位密度为每万人1.04张,远低于世界平均数每万人4.3张。更值得关注的是,我国共有注册精神医师1.9万人,每位医生对应842名患者,医生数量严重不足。
中国成人任意一种精神障碍(不含老年期痴呆)的终身患病率是16.57%,从病种来看,焦虑障碍患病率最高,12个月患病率为4.98%。广为人知的抑郁症是心境障碍的一种,后者患病率为4.06%,仅次于焦虑障碍,排名第二,其余依次为酒精药物使用障碍(1.94%)、间隙暴发性障碍(1.23%)、精神分裂症及其他精神病性障碍(0.61%)等;此外,65岁及以上老年期痴呆患病率为5.56%。
近年来,随着经济和社会的发展,人们的生活节奏、工作压力都在明显加大,心理健康问题也逐渐凸显。随着相关知识的普及,人们对于心理健康、精神卫生的重视程度越来越高。相比之下,精神卫生专业人才数量的缺乏日益明显。在精神疾病多发的背景下,精神卫生领域“人才荒”的问题日渐凸显。根据国家卫健委的数据统计,截至2021年年底,我国精神科医生数量达6.4万人,只占全国医师数量(428.7万人)的1.49%。
经过十几年的发展,我国医院信息化管理建设经历了从单机系统、局部网络系统、医院信息系统到远程医疗多个阶段,目前已经初具规模,并将以经济核算自动化、办公诊疗无纸化、病历病案电子化、图形图像数字化、综合信息网络化为原则,向统一的系统标准化方向发展。不过,精神病医院受制于资金、政策等因素,信息化建设水平较为落后,今后面临着很大提升空间。
伴随生活水平的日益提高,精神健康问题所带来的社会影响被广泛关注,目前,我国精神障碍疾病的发病率整体呈上升趋势,并且有着高致残率、高复发率、高自杀率的特征。但由于精神障碍疾病的特殊性和复杂性,导致对其重视程度不一,这类疾病通常连接着两端,一边是供给侧,诸如各类综合医院(公立或者民营),一边是日益增长的需求端,目前的现状是供需间的对接质量和效率不高,加上地域之间在经济、文化、社会福利以及医院内部情况等诸多差异,使得我国精神病医院发展呈现不均衡发展的态势,一些精神病医院比较注重全面发展精神医学及分支学科,并形成了一定优势,但大部分精神病医院却仍处于低水平服务模式,这就导致无法充分满足患者的医疗服务需求。
国家卫健委于2019年6月制订并发布了《健康中国行动(2019-2030)》的国家战略,明确提出到2022和2030年,要使居民心理健康素养水平提升到20%和30%。借此契机,我国精神障碍疾病相关领域迎来新的发展契机。
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