县医院医疗服务能力进一步提升 乡镇医院行业发展分析

• 吴澳燕 2023年5月18日 来源：互联网 577 32
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截至2021年底，全国有基层医疗卫生机构近98万个，其中乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，社区卫生服务中心、服务站3.6万个。基层医疗卫生机构诊疗服务42.5亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的50.2%。

县医院医疗服务能力进一步提升

近日，国家卫生健康委通报县医院医疗服务能力评估情况。参评的2116家县医院中，2022年度达到基本标准合格及以上的有1856家，占比87.71%，县医院医疗服务能力进一步提升。

2022年度，县医院收治病种种类较2020年度增加133种;手术及操作种类较2020年度增加134种;能够开展的微创手术数量较2020年度提升2.87个百分点。超过97.49%的医院能够实施心脏骤停、心源性休克等急危重症的急诊规范处置;超过95.79%的医院能够实施心衰、肾衰和呼吸衰竭的诊断与急救。

2022年度，超过95.32%的县医院能够掌握儿科、眼科等一级科室，以及呼吸内科、内分泌科等二级科室常见病、多发病的规范化诊疗;重症医学科、康复医学科平均设置率提高到80%以上。

2022年度，县医院执业(助理)医师硕士及以上学历人员、高级职称人员较2020年度增长率均超过15%，护士中具有大专及以上学历者较2020年度增长10.19%，专业技术人员学历和职称结构持续优化。全国县医院年平均收入约为3.06亿元。药品收入占医疗收入比重呈下降趋势。

根据中研普华产业研究院发布的《2021-2026年乡镇医院行业深度分析及投资战略研究咨询报告》显示：

截至2021年底，全国有基层医疗卫生机构近98万个，其中乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，社区卫生服务中心、服务站3.6万个。基层医疗卫生机构诊疗服务42.5亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的50.2%。

十年来，基层医疗卫生机构人员总数从343.7万人增加到443.2万人，村医队伍中执业医师、执业助理医师的比例从18.5%上升到41.5%，家庭医生签约服务稳步推进，医患联系和沟通得到加强，健康教育和引导作用得以强化。

基本公共卫生服务提质扩面，促进公平享有。人均基本公共卫生服务经费补助标准由2012年的25元提高到目前的84元，基层机构开展的项目从10类扩展到12类，每年为高血压、糖尿病、肺结核等重点疾病的患者和0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人等重点人群提供10多亿人次的健康管理服务。

乡镇医院行业发展分析

基层医疗按照城乡区分可以分成两个基层医疗：城市基层医疗，即除三甲医院以外的城市二级医院、社区医院;县乡村基层医疗，即以县级中心医院为领头雁、公卫、村诊所为神经网络的医疗体系。

尽管政策和市场已为基层医疗机构提供了多项痛点解决方案，但2019年基层医疗机构承担的诊疗人次占比仍仅为52%。因此，“强基层”的目标仍然任重而道远。在痛点的驱动之下，国家及地方的政策日益细化，规划着基层医疗的发展，市场解决方案不断升级。与此同时，线下药店、在线诊疗、慢病管理等角色也在补充提供基层医疗服务。多方努力之下，基层医疗的发展将进入快车道。

3月23日，国务院发布了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》。《意见》在强基层医疗、社区医疗的领域发出了明显信号。如发展壮大医疗人才队伍，将医疗工作重点放在乡村和社区，落实执业医生服务基层制度;加强全科、儿科、精神科、呼吸科、老年病科等专业领域人才的培养;支持社会力量举办等方式增加康复、护理等专科医疗机构数量，规范社会办医发展和执业行为等。

长期以来，国家卫生健康委通过开展三级医院对口帮扶县级医院、“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院等工作，引导城市优质资源下沉，持续提升县级医院综合能力。截至2022年底，87.7%的县医院达到了二级医院能力，45.6%的县医院达到了三级医院能力，全国县医院医疗服务能力和管理能力进一步提升。

县医院是县级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。国家卫生健康委将持续推动县医院综合能力，推动城市优质医疗资源更好地向县域下沉，不断满足县域居民基本医疗服务需求。

伴随着基层医疗机构的能力提升，尤其是县域的基层能力提升，居民的用药需求逐步流向基层和药店。药企正拓展业务布局，建立县域销售团队。然而，布局基层将面临着诸多难题，药企会趋向于与地方商业合作。其中，药品B2B互联网医药电商成为药企通往基层医疗机构、药店的便捷路径，将与更多的药企建立直接合作。

在“十四五”期间，要丰富家庭医生签约服务的内涵，壮大医师队伍，完善服务方式，积极推进医养结合服务，更好提升签约服务的吸引力和满意度。不断优化基本公共卫生服务，推动电子健康档案的规范化和加大应用，更好促进医防融合。深入推进老年人、儿童、孕产妇等重点人群的健康管理。

完善卫生健康基层治理体系，推动形成全社会支持基层卫生发展的合力。大力推进村居民委员会公共卫生委员会的建设，这项工作民政部会同相关部门在共同推进，使得公共卫生委员会能够在卫生宣教、服务评议、防疫应急等工作中更好地发挥作用，为促进基层治理现代化、推动实施健康中国、积极应对老龄化以及全面推进乡村振兴等国家战略打下坚实的基础。

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