智慧医院应用的规划

• 陈博 2023年10月10日 来源：中研网 802 49
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医院特殊病患泛指VIP患者、老人、传染病患者、婴幼儿等住院病人。人员对象类别不同，发放的标签也不同。标签集成条码功能，医生护士扫描标签，可查看患者基本信息，就诊过程记录，药品发放核对身份，实现移动医护功能。标签主动发射信号，信号发射频率可调，业务支撑平I

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第一点：方便病人就医(医院的智能化导诊、窗口显示等服务手段为就医者提供清晰准确的指导)。

第二点：缩短病人候诊时间(通过采用诸如候诊排队等一站式服务手段来改变这种状况，缩短病人候诊时间，体现为病人负责，以病人为中心的思想)

第三点：提高医疗服务水平(HIS 、PACS等医用综合信息网络系统帮助医生更快速准确的诊断病情，为病人赢得与疾病抗争的宝贵时间)。

第四点：提高医生的工作效率(信息化办公、医疗影像、药品的传输速度通过智能化技术手段大大提高整体工作效率)。

第五点：提供良好的医疗环境(确保医院整体安全，技防+人防，背景音乐，为医生和病人的工作生活环境、诊疗流程及信息传递提供良好服务。为医院提供各种娱乐、通讯、消费等智能化建筑具有的特性服务功能)。

在智慧医院项目规划中引入医院物联网业务支撑平台，实现对院区所有物联网设备的配置、数据采集和存储，以云方式提供应用服务。物联网业务支撑平台软件主要功能包含标签管理、人员管理、部门管理、权限管理、地图管理、事件管理、安全管理、定位管理、报表管理等，同时集成应用开发环境、开发工具。物联网业务支撑平台对外提供WEB SERVICE接口服务，方便与医院HIS、PACS、CVIS等信息化系统实现数据共享。物联网业务支撑平台将数据按约定格式录入数据库，可为将来的数据挖掘和应用打下基础。

(1)特殊病人安全管理

医院特殊病患泛指VIP患者、老人、传染病患者、婴幼儿等住院病人。人员对象类别不同，发放的标签也不同。标签集成条码功能，医生护士扫描标签，可查看患者基本信息，就诊过程记录，药品发放核对身份，实现移动医护功能。标签主动发射信号，信号发射频率可调，业务支撑平台按标签ID、患者姓名、科室、病区 、权限、位置等字段将数据保存。当传染病患者、婴幼儿、精神病等重点监护患者离开本病区/进入非授权病区时，系统自动报警提示。当监测到的生命体特征数据超警戒时，系统自动报警提示。当老人摔倒时，具备加速度监测能力的标签触发摔倒事件，系统自动报警。报警事件触发后，系统显示资产名称、报警类别、报警时间、当前位置，同时联动视频监控系统，调用当前画面。

VIP患者佩戴具备呼叫功能的RFID标签，患者在医院任何位置遇到紧急情况时，可按下标签上的按钮实现移动呼叫，而不像以前只能在床边呼叫。系统收到呼叫报警后，锁定患者呼叫区域，联动视频图像，查看现场情况。

对于普通门诊病患，采用就医卡方式进行管理，实现患者身份标示、诊疗、建档、信息记录和就医结算等功能。

(2)医生护士人员管理

给医护人员、护工佩戴具备呼叫功能的标签产品，在医院任何位置遇到突发事件时，医护人员轻触标签上的按钮便可实现呼叫求助，系统自动报警，锁定医护人员呼叫区域，联动视频图像，查看现场情况。当发生急救事件时，护士也可通过平台查找医生当前位置，快速找到医生。应用到手术室，可管理每个手术间的患者、医生、护士、助手情况。掌握患者到达手术室的时间，麻醉医生到达手术的时间，手术医生到达手术室的时间，手术结束时间，根据这些数据可挖掘出医院手术工作效率，对比找到医院手术管理中可改进的业务流程，提高手术工作效率。医护人员可将标签作为院内一卡通产品，不停车进入停车场，开启门禁，考勤、消费等应用。

(3)资产设备管理

资产管理子系统是医疗管理系统的辅助子系统，通过物联网技术，对医院现有资产管理系统进行升级改进，实现医疗资产全生命周期管理。内容包含资产申购、资产分配、资产维护、资产盘点、资产跟踪、统计报表等部分，实现资产可视化管理，避免资产实物与财务账面信息对称的问题。管理人员通过软件平台实时查看资产基本信息、当前位置，数量、保养计划等;通过手持终端扫描资产标签进行资产盘点和查询资产保养记录。当资产不在预定位置时，管理员通过录入资产名称，可查到资产当前位置，搬运轨迹。当资产需要维护保养时，系统自动报警提示。

建立医院资产管理系统可以实现医疗设备的电子化管理和进出入管理，减少设备由于私自外借或者偷盗所造成的损失，同时，通过资产管理子系统的快速盘点功能，可以高效的完成设备盘点工作，有效节省时间和人力。跟踪资产设备的移动状况，掌控资产的使用效率和配置合理性。

(4)急诊患者就医流程管理

医院看病难，就医流程需要优化，这是个不争的事实，但如何优化，从哪优化，如何评估是摆在医院主管领导面前的难题。尤其是急诊处理，要求医院快速响应急诊需求，并解决问题。但由于业务流程不高效、资源配置不合理，可能就耽误对急诊患者的救治，导致不良后果。结合物联网技术，建立一套急诊就医流程管理系统，记录患者从到达医院急诊科，接收检查、诊治、手术，到病房的时间，形成患者D2B时间记录表。对D2B时间记录表根据患者病情、科室、救治过程、检查过程、诊断过程等表项数据按月、季度、年度进行统计结果分析，从中可以发现影响急诊救治的业务流程瓶颈，是检验科的设备不够，急诊护士医生工作处理效率不够、还是医院信息化程度不够导致信息数据不互通不共享。

发现问题，及时改进，提升医院信息化程度和服务水平。医院急诊平均处理时间可作为评估医院工作效率的指标之一。只有做到高质高效，才能使患者满意。

(5)环境温湿度监测

医院的无菌室、血库、ICU病房、CT室、手术室、婴儿房等场所对环境温度、湿度、光照、空气质量等有着特殊的要求。在这些场所安装智能传感设备，可实时采集环境参数，通过医院WLAN网络回传到业务支撑平台，环境监控管理系统实时显示监测区域的环境参数，系统预设门限，当监测数据的环境参数变化超门限值时，系统立即报警，省去了人工定时现场记录，提高工作效率。

(6)医疗药品、器械、耗材、衣物管理

给药品、器械、耗材、衣物等医疗器材安装RFID标签，标签与医疗器材关联，系统实时记录医疗器材的行径路线，操作过程，运行时间、保证医疗器材在收发、消毒、中转、盘点、运输等过程按规定的流程执行。当执行过程没按规范流程操作时，系统自动报警。当医疗器材超出授权工作范围时，系统报警。管理人员可根据报警记录，追踪整个管理过程，发现问题所在。根据药品、器械、耗材、衣物、医疗垃圾等资产对象不同，可采用13.56M的无源标签，二维码标签、900M的无源标签。

单独的标签产品难以全程解决资产的管理，需要结合门禁、指纹等权限系统来提高药品、器械、耗材、衣物管理的安全性。对于高值耗材的管理，护士必须指纹识别后才能进入库房领取耗材;领取耗材的数量，品名，时间等信息由门禁系统自动记录;护士归还耗材时，门禁系统也留下记录;耗材管理系统自动可判断出耗材的领取使用情况(品名、规格、库存量、领取记录、归还记录)，甚至可追踪到耗材使用病患。当库存耗材数量低于门限值时，系统报警提示，设备科核实后安排采购。对于血库血液管理，解决思路相同，整合血库温湿度监测情况，有效保证血液的存放质量。通过跟踪血液的使用，可了解医院各科室的周、月、季度、年度的血液需求，形成统计数据。

(7) 数字化病房

随着人们生活水平的提高，人们对生病或养病期间的住院医疗条件要求也不断提高，针对这个问题，我院对VIP病房进行了数字化改造，搭建了VIP综合服务管理平台，提升VIP病房的信息化应用。每个病房部署平板电脑，通过无线网络为患者提供信息查询、上网、娱乐、远程探视、呼叫、IP通话等功能。护士通过平板电脑对患者基本信息进行查询，启动远程视频探视工作，核对用药信息。

数字化病房的建设在患者和医院之间搭建一个沟通交流平台，除了完成日常医疗救护的功能外，患者还可以对医生护士、业务流程、服务态度等进行评价，帮助医院从海量的评价数据中挖掘出医院现有服务的缺陷，并通过制定整改措施来提高医院整体服务水平和质量。

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