我国艾滋病患者治疗成功率已超过90% 国内抗病毒药行业发展趋势分析

• 刘明月 2023年10月25日 来源：北京日报 中国疾控中心周报 439 22
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中国疾控中心周报近日发布《调查：艾滋病毒/艾滋病报告病例的死亡率和流行趋势》。研究结果明确，我国艾滋病患者治疗覆盖率、治疗成功率均已超过90%，患者的死亡率大幅降低，预期寿命明显提高。

我国艾滋病患者治疗成功率已超过90% 

中国疾控中心周报近日发布《调查：艾滋病毒/艾滋病报告病例的死亡率和流行趋势》。研究结果明确，我国艾滋病患者治疗覆盖率、治疗成功率均已超过90%，患者的死亡率大幅降低，预期寿命明显提高。

该研究采用多横断面分析设计，按性别、年龄组和地理区域进行分层，计算了艾滋病病例相关的年度报告率、死亡率等数据，首次披露近二十年来我国总人口中艾滋病的报告率、死亡率和流行率趋势。

其中，我国艾滋病的报告率和死亡率在2002年至2018年间，长期呈缓慢上升趋势，但在2018年开始下降。艾滋病的报告率从2018年的10万分之10.27，下降到2021年的10万分之8.41;报告病例的死亡率从2018年的10万分之1.31，下降到2021年的10万分之1.28。

研究团队介绍，我国艾滋病患者的治疗覆盖率和治疗成功率均已超过90%。目前，患者的死亡率大幅降低，预期寿命也显著提高。总的来说，我国在预防和控制艾滋病方面取得重大进展，扩大人群中艾滋病病毒筛查范围以及艾滋病治疗领域的技术突破等因素发挥了关键作用。

此外，研究团队还发现，艾滋病病例的报告率、死亡率和流行率在性别、年龄和地理区域方面存在显著差异。男性报告艾滋病病例的发生率、死亡率和流行率高于女性。艾滋病发病率随年龄而变化，老年人的报告发病率更高。与西部地区相比，中部和东部地区的艾滋病报告率明显较低。

中研普华产业研究院《2023-2028年国内抗病毒药行业发展趋势及发展策略研究报告》显示

工信部等九部门在《“十四五”医药工业发展规划》中提出强化产业链优势，巩固原料药制造优势，打造“原料药+制剂”一体化优势，增加在发达国家仿制药注册数量。上述国家产业政策有利于推动医药产业的可持续发展，医药产业发展市场容量和需求空间有望进一步增长，对抗病毒药物产品的研发创新起到了积极作用。

目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类(包含复合制剂)。

抗病毒药物会抑制病毒复制增殖，按病毒种类分类可分为广谱抗病毒药、抗 RNA 病毒药和抗 DNA 病毒药;按病毒所致疾病分类可分为抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药、广谱抗病毒药等。具体而言，抗病毒药物主要包括抗 HIV、HBV、HCV、流感病毒、疱疹病毒、HPV 以及一些新发病毒包括 SARS、MERS 和新型冠状等病毒的药物。

艾滋病的治疗主要包含一般对症支持治疗、抗病毒治疗、并发症治疗。随着治疗药物的研发与创新，艾滋病已从一种致死性的疾病，转变为可长期管理的慢性病。艾滋病目前无法治愈，需要终身间歇性治疗。目前随着医疗技术持续发展，艾滋病已经由最初的无药可治逐步转变为慢性病，未来随着医疗水平和科技持续发展，艾滋病的影响将逐步变小，相关治愈途径仍在研究中，在较远的未来艾滋病或将有望实现完全治愈。

国内抗病毒药行业发展趋势

HIV感染可分为急性期、无症状期和艾滋病期。HIV主要侵犯人体的免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生。根据感染后临床表现及症状、体症，HIV感染可分为急性期、无症状期和艾滋病期。

预期创新疗法将持续推动发达及新兴市场的增长。特别是，作为世卫组织为感染HIV的患者推荐的所有一线抗逆转录病毒治疗的基本成分，核苷类药物为HIV药物市场的重要组成部分，具有巨大的增长潜力。据路透社7月13日报道，联合国13日说，如果各国展现政治意愿，愿意对艾滋病防治工作大力投入，并通过非歧视性法律，那么有可能实现到2030年终结艾滋病流行。

中国HIV病毒药物市场规模整体呈增长趋势，其中2021年中国HIV药物市场规模为3.94亿美元，同比增长18%。国家于2003年出台“四免一关怀”政策，采购药物后免费发放给艾滋病患者。时至今日，国家免费用药仍然是中国艾滋病患者的主要药物来源，而自费和医保起到积极的补充作用。其中2021年中国HIV免费药物市场规模为2.5亿美元;HIV自费药物市场规模1.44亿美元。

全球约有41.3百万人感染HIV。全球及中国的HIV感染人数逐年增加，且预期该趋势将会持续。HIV感染患者的存活率及预期寿命主要因患者的依从性和ART以及检测诊断法等治疗方案的优化而得以提高，预计将导致HIV感染人群持续扩大。

艾滋病药物方面，国家药监局批准了本土原创新药艾博韦泰和进口鸡尾酒艾考恩丙替片、恩曲他滨丙酚替诺福韦片和达芦那韦考比司他片上市，使我国艾滋病用药的可及性得到大幅提高。

目前全世界尚无治愈HIV感染的方法，但抗逆转录病毒疗法(ART)可以阻断HIV复制，从而抑制受感染患者体内的HIV病毒载量，降低HIV传播的风险。

然而，使用单药ART的HIV患者极可能因耐药性而无法抑制病毒活性。

因此，世卫组织及美国卫生与公众服务部(DHHS)发布的现行指南推荐使用将选自不同类别抗逆转录病毒药物的两种或三种药物相结合的ART治疗HIV感染，该疗法亦称为联合ART (cART)或鸡尾酒疗法。获推荐的二药cART包括核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)作为主干药物及整合酶链转移抑制剂(INSTI)。获推荐的三药cART包括两种NRTI及三种药物类别(INSTI、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)、或具有药代动力学增强剂的蛋白酶抑制剂(PI))中的一种作为第三种抗逆转录病毒药物。

更多本行业研究分析详见中研普华产业研究院《2023-2028年国内抗病毒药行业发展趋势及发展策略研究报告》。

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