民营医疗机构发展建议：目前大部分民营医院并未走出一条差异化竞争道路

• 陈博 2023年10月18日 来源：中研网 1266 82
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我国的民营医院是从夹缝中诞生和发展起来的。大多民营医院仍处于起步阶段，发展规模呈现 “小、散、乱”的特点，并且抗风险能力较弱，难以形成规模经济效应和资源经济效应。当发生突发公共卫生事件时，单凭民营医院的力量，根本难以为继。

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民营医院(Private Hospitals)，民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构，享受政府补助。民营医院，是中国特有词汇，是指非政府公办的，具有私人性质的医院。民营医院由社会出资以营利性机构为主导所办立，也有少数为非营利机构所办立，享受政府补助。

上个世纪80年代，民营医院已经在中国医疗行业中出现。但中国民营医院真正大规模的发展，是在2001年以后。由于中国对医院实行国有管理，公立医院由当地卫生部门直接管理，而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的建立，但卫生部门出于对公立医院的保护，在审批时对民营医院卡得很严，民营医院在这样的环境下，很难得到发展。2001年9月中国开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，民营医院开始在社会上大量出现。民营医院人才流动主要呈现出以下几个特点：从老民营医院向新开的民营医院流动，从规模小的民营医院向规模大的民营医院流动，从待遇差的民营医院向待遇好的民营医院流动，从管理不规范的民营医院向管理规范的民营医院流动。

一、明确市场定位

2010年国务院办公厅转发的《发展改革委、卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，以及2015年国务院办公厅印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》等文件中提到，将公立医院的服务功能定位于保障基本医疗服务，而社会办医的服务功能则为满足人民群众多元化、高层次的健康需求。

然而，目前国内大部分民营医院并未真正走出一条差异化竞争道路，未能明确区分基本医疗服务和非基本医疗服务，从而导致医疗市场内公立医院和民营医院无序竞争。

因此，建议进一步明确民营医院的服务功能定位，同时也要明确基本医疗服务和非基本医疗服务的内涵，指明民营医院发展方向和服务重点。例如着力发展高端特需医疗服务和专科医疗服务，与公立医院错位经营，形成相互补充的发展模式，推动民营医院和公立医院共同发展。

二、增加财政投入，落实优惠政策，优化融资政策

民营医院面临着公立医院在政府补偿机制下的强势竞争，在民营医疗机构也执行国家公益性医疗政策的情况下，民营医院既缺乏国家财政支持，也无法享受税收和筹资权的优惠政策。

新冠肺炎疫情暴发后，民营医院面临停诊和调控，服务量大幅下降，医疗收入急剧减少，虽然国家财政投入较往年明显增加，但和公立医院相比仍然存在巨大差距。2015年6月，国务院办公厅印发的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施的通知》提出，要加强财政资金扶持，丰富筹资渠道，优化融资政策。据此，建议将疫情防控导致的医院运营收入实际减少部分，由财政予以兜底保障，并对疫情防控支出进行专项财政补助，缓解民营医院的财务压力，以确保医院正常开展医疗卫生活动。建议政府落实土地、税收等优惠政策，减轻税收压力;优化融资政策，支持社会资本以多种形式参与民营医院融资，充分调动经营者的积极性。

三、连锁经营，形成规模效应

我国的民营医院是从夹缝中诞生和发展起来的。大多民营医院仍处于起步阶段，发展规模呈现 “小、散、乱”的特点，并且抗风险能力较弱，难以形成规模经济效应和资源经济效应。当发生突发公共卫生事件时，单凭民营医院的力量，根本难以为继。

2016年11月，《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》中明确指出，支持社会办医连锁经营、树立品牌、集团发展。因此，建议民营医院通过连锁经营、托管共建、资源整合等方式，逐步从目前的 “小、散、乱”发展成为“专、精、优”的模式，实现规模化经营，办成有规模、有水平、有特色的医院。

民营医院的快速增长，一方面得益于利好频出的政策红利期，另外一方面也得益于介入医院投资领域的资本较过去大为增加。

开春以来，社会办医政策利好不断。特别是国家发改委、财政部等18部门联合发布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》(下称《方案》)。

《方案》明确提出，支持社会力量举办、运营高水平全科诊所，建立专业协作团队为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务;同时，还将支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及中医、康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。

加强细分领域的社会办医力度，能加速减缓我国医疗资源紧缺的现状，以更好地满足老百姓的就医需求，促使社会办医水平进一步提高。在政策鼓励的背景下，不仅业界几大万床户在加速非公医疗机构的规模化扩张，其他主营业务非医疗健康领域的新进入者，也在摩拳擦掌地争相涌入社会办医的浪潮之中。

然而，在非公医疗机构由少到多、由多到强的局面下，我国非公医疗机构的管理者如何抓住机遇换挡升级，实现品牌溢价，更值得民营医院的管理者关注和思考。

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