互联网医疗服务可纳入医保支付 互联网医疗行业提升空间需求潜力

• 黄江 2023年3月13日 来源：新浪 1144 73
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国家医保局表示，对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，如果与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格，经相应备案程序后，可纳入医保支付范围并按规定支付。

互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等。

互联网医疗服务可纳入医保支付

针对将互联网远程会诊远程诊断费用纳入医保结算体系的建议，国家医保局日前明确，公立医疗机构提供的远程会诊服务价格政策，按照属地化原则，由公立医疗机构或其所在地区的省级医保部门制定。“互联网+”医疗服务如果与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格，可纳入医保支付。

国家医保局表示，对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，如果与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格，经相应备案程序后，可纳入医保支付范围并按规定支付。符合省级以上卫生健康、中医药管理部门相关规定框架下，开展互联网诊疗活动的医疗机构，可以通过其依托的实体医疗机构，自愿向所在统筹地区医保经办机构，申请签订“互联网+”医疗服务补充协议。

关于规范远程会诊、远程诊断收费行为，国家医保局要求公立医疗机构提供的远程会诊等“互联网+”医疗服务价格政策，按照属地化原则，由公立医疗机构或其所在地区的省级医保部门制定。患者接受远程会诊、远程诊断服务，按服务受邀方执行的项目价格付费。远程会诊、远程诊断服务中，如果涉及邀请方、受邀方及技术支持方等多个主体，或涉及同一主体不同部门，各方自行协商确定分配关系。

国家医保局已将“互联网+”医疗服务费用结算明细、药品、耗材、医疗服务项目和门诊病历等信息，纳入智能监控范围，并加强对“互联网+”定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核，实现基金监管向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。运用音频、视频等形式查验“互联网+”医疗服务接诊医生的真实性。对不符合规定的诊察费和药品费予以拒付，并按协议约定进行处理。

互联网医疗行业提升空间需求潜力

互联网医疗行业仍处于发展初期，提升空间大，需求潜力足，因为它可以从根本上解决医疗资源分布不平衡和人们日益增长的健康医疗需求之间的矛盾，因此发展迅速，并且在国家卫生部的大力支持下，我国互联网医疗正稳步提升。互联网医院开发是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务。

我国新一代数字技术基础设施建设已初具规模,在医疗健康领域,随着国家医改政策不断推进落地,面向全产业链和产业生态的互联网体系将逐步建设完善,极大促进医疗领域产业数字化的发展。

互联网医疗平台提供的服务贯穿了居民诊疗需求的全旅程，用户使用互联网医疗平台的前三大原因包含：患病知识信息获取、网络购药、在线问诊服务，占比分别为62.2%、52.3%、50.0%。互联网医疗内容的渗透率最高。

根据中研普华研究院《2022-2027年中国互联网+医疗行业深度分析及发展前景预测报告》显示：

互联网的广泛普及，尤其是移动互联网的兴起，普通大众难以在这个信息爆炸的时代正确判别信息的价值。

互联网医疗平台布局内容业务，集成多方专业数据库及医生资源，帮助用户筛选优质的医疗内容，逐步成为大众获取知识的主要渠道。当前，内容型平台和服务型平台为互联网医疗用户获取医疗内容的主要渠道。

在药品流通领域，制药工业在经历IT化、在线化两个阶段后，开始逐步进入系统性的数字化阶段。三年疫情培养了用户线上诊疗，便捷购药的习惯，尤其是处方药购买数量的增长，院外购药服务的需求在逐渐显现。院外基层市场服务确实能突破空间限制，为患者带来便捷，也对多种疾病管理的有着积极效果。但让众多药企头疼的是，整个院外市场点多面广、极度分散，这意味着工业化、模式化的传统分销供应链难以全面覆盖院外广阔终端、满足“端到端”的差异化需求。

不论是选择自己内部整合创新，还是牵手互联网平台，数实融合所定义的数字化绝对不是一个简单的“在线转移“过程。需要系统性、综合精准的智慧供应链模式，才能推动医药交易与服务的数字化革新。在这方面摩盒数字健康服务站能起到很好的补充作用。摩盒MOHO3健康预检机是一款结合了医疗物联网、数据互联网、人工智能等数字技术在智慧健康和数字医疗领域的应用终端。可以在药店中实现无人值守，自助扫码体检进行健康筛查的智能终端设备。

“互联网+医疗”精准对接医患信息

“互联网+医疗”快速发展，既满足了一些患者的需求，也推动了医院发展，被称为“一场医患间的双向奔赴”。

疫情期间，互联网医疗发挥了重要作用，开辟了抗疫第二战场。很多医院主动开通互联网医院发热门诊，互联网医疗平台也积极推出发热门诊专区或渠道，在线服务出现发热、咽痛、咳嗽等相关症状的患者。

但互联网医疗在发展过程中也存在一些问题，相关政策及法规正在不断完善，互联网医疗将进入规范和高质量发展期。

2018年以前，由于政策不明朗，基本上以行业自发探索为主。2018年，国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》印发，互联网医疗在政策推动下进一步快速发展。2020年之后，“互联网+医疗健康”发挥了比较重要的作用，开辟了抗疫第二战场，医生和患者对互联网医疗的认知进一步提高，使得互联网医疗既有企业动力，又有政策推力，还有用户动力，实现全面发展。

陈秋霖在调研中发现，在互联网上提供服务的医生超过50%是这几年上线的。2020年以来，医疗机构融入互联网力度和深度明显加强，在线上提供服务的医生明显增加，线上寻求服务的患者也明显增加。

“互联网+医疗”主要包括第三方互联网平台和医院自建互联网医院两种模式。数据显示，截至2021年底，我国在线医疗用户达2.98亿人，占整体网民的28.9%。

互联网与医疗相结合，重塑了医疗的业务流程和模式，触发了医院跨越式发展。

“从2000年起，一批第三方平台率先探索‘互联网+医疗’模式，加速公立医疗机构逐步建立涵盖在线咨询预约、在线缴费等院外医疗服务，从本质上缓解看病难问题，为公立医院高质量医疗服务埋下种子。”华克勤说。

在她看来，第三方平台的互联网工具派生出医患“社群”及医生诊疗团队，赋能医疗服务和医患关系，倒逼医院管理者思考如何将信息技术与医疗深度融合，推动公立医院在服务模式、学科建设、科研转化等方面实现高质量发展。

“利用好互联网平台进行患者管理，不仅可以帮助患者获得高质量医疗服务，也可以帮助医生收集到大量、优质的随访数据，助力科研成果落地转化。”华克勤表示，“互联网+医疗”从不同维度出发提升了医院的医疗质量、运营效率、持续发展水平和满意度评价，这些正是公立医院高质量发展的核心要素。

互联网也加速了三四线城市医院的发展。河北北方学院附属第一医院内分泌科主任任卫东对此深有感触，“以前我们的诊疗范围主要限于医院附近区域的病人，通过使用互联网医疗，诊疗范围扩大到全国”。

《2022-2027年中国互联网+医疗行业深度分析及发展前景预测报告》由中研普华研究院撰写，本报告对该行业的供需状况、发展现状、行业发展变化等进行了分析，重点分析了行业的发展现状、如何面对行业的发展挑战、行业的发展建议、行业竞争力，以及行业的投资分析和趋势预测等等。报告还综合了行业的整体发展动态，对行业在产品方面提供了参考建议和具体解决办法。

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