北京市老龄工作委员会关于印发 《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》提出,到2025年,积极应对人口老龄化的制度安排逐步完善。初步建立具有首都特色的与国际一流和谐宜居之都相适应、与首都城市战略定位及京津冀协同发展战略相协调的老年友好型城市。老年健康服务
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一、北京市民营医疗行业发展政策环境分析
《北京市促进社会办医健康发展若干政策措施》,保障社会办医在规划用地、政府财政投入、医师执业制度改革、参与公立医院改革,以及对民办医院的社会监管等方面得到更大的支持。除了对医疗机构的政策支持之外,医生的“市场化”也将得到更大的支持,包括鼓励到基层就医或开设工作室;同步非全日制医师的医保、公积金;参与基层社会办医的医生可作为职称晋升前的经历等。
北京市老龄工作委员会关于印发 《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》提出,到2025年,积极应对人口老龄化的制度安排逐步完善。初步建立具有首都特色的与国际一流和谐宜居之都相适应、与首都城市战略定位及京津冀协同发展战略相协调的老年友好型城市。老年健康服务体系、养老服务体系进一步完善。老年人社会保障、公共服务、社会优待、家庭赡养、社会参与等制度保障水平进一步提升。风险应对能力不断加强,老龄产业发展活力进一步激发,老年宜居环境建设富有成效。
二、北京市民营医疗行业需求市场分析
2021年北京市卫生总费用占GDP的比重为8.32%,比2020年下降0.10个百分点。2021年北京市政府卫生支出784.02亿元,比上年下降6.24%。政府卫生支出占卫生总费用、占地方财政一般公共预算支出、占GDP的比重分别为23.39%、10.28%和1.95%,与2020年相比,政府卫生支出占卫生总费用、GDP的比重分别下降3.35、0.31个百分点,占地方财政一般公共预算支出比重上升0.43个百分点。2021年北京市社会卫生支出2127.22亿元,比上年增加13.64%。其中,社会医疗保障支出和商业健康保险费分别比上年增加14.42%和9.59%。
三、北京市民营医疗机构数及分布情况
北京市2021年民营医院数量达518个,编制床位数达32401张,实有床位数为33149张。
2021年北京市医疗机构编制床位数达141128张,实有床位数达130259张。
四、北京市民营医疗机构门诊服务分析
2021年,全市医疗机构诊疗人次数达24252.6万人次,出院人数达397.2万人次。与上一年比较,诊疗人次数增加4983.3万人次,增长25.9%;出院人数增加108.5万人次,增长37.6%。
五、北京市民营医疗机构住院服务分析
2021年,全市医院诊疗人次数和出院人数分别为15799.5万人次(占全市医疗机构的65.1%)和387.1万人次(占全市医疗机构的97.5%),与上一年相比诊疗人次数增长33.4%,出院人数增长38.8%。
六、北京市民营医疗行业发展前景分析
《北京市医疗卫生设施专项规划(2020年-2035年)》提出,根据首都城市功能定位、城市总体规划和人口布局,以疏解为重点,分类分级分区统筹规划和合理配置医疗卫生资源,优化医疗卫生设施建设标准和空间布局,改善提升医疗卫生设施基础条件,加强环京地区协作,助力首都都市圈建设,带动增强周边地区医疗服务能力,促进区域之间、城乡之间医疗卫生资源和服务均衡发展,构建功能健全、布局均衡、服务完善、中西医并重、医防融合、优质高效,与首都功能定位相匹配的医疗卫生设施服务体系,为人民提供全方位、全周期健康服务。
以公立医疗为主体,民营医疗作为有效补充。长期以来,中国的医疗体系以公立医疗机构为主体,民营医疗机构是公立医疗体系外的有效补充。随着人口老龄化问题的出现,中国医疗服务供需关系将面临较大错配,公立医疗体系 的运转相对复杂,扩张受限,民营医疗的灵活性可以提供更多支持。
民营医院数量高速增长,高等级医院不足。根据中国卫生统计年鉴,过去十年间中国的公立医疗体系保持稳定,公立医院的数量基本维持在 1.2 万家左右;民营医疗高速发展,民营医 院的数量从 2012 年的 9,786 家增长至 2021 年的 2.48 万家,年复合增长率达到 10.87%。 从医院等级来看,民营医院数量虽然较多,但是仍然以二级医院和一级医院为主,三级医院 占比不到 2%左右。2021 年全国三级医院共有 3,275 家,其中公立三级医院 2,789 家,民营 三级医院只有 486 家。
民营医疗对于医生资源的吸引力不足。我们认为,民营高等级医院的缺失,主要是因为对于 顶级医生资源的吸引力不足,长期以来,公立医疗体系的学术资源丰富、职称评定占优、职 业发展路径清晰,民营医院只能通过市场化的薪酬体系吸引医生。根据中国卫生统计年鉴, 2021 年公立医院卫生技术人员 553 万人,其中职业医师 180 万人;2021 年民营医院卫生技 术人员 159 万人,其中职业医师 44 万人。
与公立医院相比,民营医院的业务量有较大差距。过去十年,公立医院的诊疗人次从 22.9 亿 人次增长至 32.7 亿人次,年复合增长率为 4%,手术量从 3,034 万人次增长至 6,549 万人 次,年复合增长率为 9%;民营医院的诊疗人次从 2.5 亿人次增长至 6.1 亿人次,年复合增长 率为 10%,手术量从 408 万人次提升至 1,025 万人次,年复合增长率为 11%。与公立医院相比,民营医院的诊疗人次和手术量还有较大差距,充分体现公立医疗的主体地位和民营医 疗的有效补充地位。
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