上海市民营医疗行业发展现状与前景分析

• 陈博 2023年10月17日 来源：中研网 293 11
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《关于加强本市医疗卫生机构临床研究支持生物医药产业发展的实施方案》指出，推进一批研究型医院建设。制定研究型医院建设标准，强化临床研究能力、临床诊治能力、成果转化能力的评价。基于国家医学中心和国家临床医学研究中心建设，强化“医工结合”，到2020年底，本市

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一、上海市民营医疗行业发展政策环境分析

《关于加强新城医疗卫生资源规划配置的方案》指出，加快推进新城优质医疗卫生资源配置，到2025年，建成与新城经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的整合型、智慧化、高品质医疗卫生服务体系，成为新城发展的重要支撑，助力新城成为引领高品质生活的未来之城、全市经济发展的重要增长极、人民城市建设的创新实践区、城市数字化转型的示范区和上海服务辐射长三角的战略支撑点。

基层医疗卫生机构。原则上每个街镇设置1家社区卫生服务中心，每3-5个居委会、1-2万常住人口设置1所社区卫生服务站。每新增5-10万人口，增设1所社区卫生服务中心或分中心。根据人口分布与周边医疗资源供给，相应配置发热哨点诊室。社区卫生服务机构设置具体标准参照《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》。

社会办医疗机构。按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。100张床位及以上的社会办医院设置、个体诊所等其他基层医疗机构设置不受规划布局限制。

《关于加强本市医疗卫生机构临床研究支持生物医药产业发展的实施方案》指出，推进一批研究型医院建设。制定研究型医院建设标准，强化临床研究能力、临床诊治能力、成果转化能力的评价。基于国家医学中心和国家临床医学研究中心建设，强化“医工结合”，到2020年底，本市重点建设5家研究型医院，成为重大疑难疾病的诊疗平台、临床研究和技术创新的主体，引领本市和国家临床研究发展;到2030年，涌现一批世界级的研究型医院，产出一批具有全球影响力的原创成果，成为全球医学创新网络的重要枢纽。强化重中之重学科建设，结合上海市临床重点专科建设“腾飞计划”，到2020年，建设15家左右上海市临床医学研究中心、5个医学协同创新集群。在市级医院推进临床研究机构建设，所有市级医院均内设专门的临床研究机构。

二、上海市民营医疗行业需求市场分析

2020上海市卫生费用达2634.22亿元，其中政府卫生支出达633.7亿元，占比达24.1%，社会卫生支出达1491.95亿元，占比达56.6%。

三、上海市民营医疗机构数及类型分布

2022年上海市卫生机构总数达6421所，其中医院机构数达455所;2022年上海市卫生技术人员达24.62万人，其中医院卫生技术人员达8.89万人。

2022年上海市病床周转次数达23.03次，病床使用率达77.04%，出院者平均住院日为17.76天。

四、上海市民营医疗机构门诊服务分析

2022年上海市医疗机构诊疗总人次达23204.9万人次，其中医院达15506.7万人次，社区卫生服务中心达5653.27万人次。

五、上海市民营医疗机构住院服务分析

2022年上海市医院出院人数达369.51万人次，社区卫生服务中心出院人数达2.67万人次，2022年医疗机构住院手术人数达381.34万人次。

六、上海市民营医疗行业发展前景分析

《上海市卫生健康发展“十四五”规划》指出，加强职业健康管理与服务，强化职业人群肌肉骨骼疾患、工作压力综合征和新发职业病危害因素监测和干预。推进职业病危害精准防控，建立噪声、高危粉尘、高毒物品等在线监测体系。加强职业健康技术支撑体系建设，推进职业病防治机构升级达标。依托“一网通办”平台，推进职业健康“一件事”服务。落实好国民营养计划实施方案，对重点人群实施营养干预。推进食品安全标准建设，加强食品安全风险监测评估。

上海市社会办医的规模和服务量与国家对于社会办医发展的要求还有差距。多元化医疗服务需求市场巨大，现有高端医疗服务资源远不足以满足市场需求，在本市的发展还较为缓慢，尚未形成健康服务业的产业规模，未来发展空间较大，发展前景向好。

以公立医疗为主体，民营医疗作为有效补充。长期以来，中国的医疗体系以公立医疗机构为主体，民营医疗机构是公立医疗体系外的有效补充。随着人口老龄化问题的出现，中国医疗服务供需关系将面临较大错配，公立医疗体系 的运转相对复杂，扩张受限，民营医疗的灵活性可以提供更多支持。

民营医院数量高速增长，高等级医院不足。根据中国卫生统计年鉴，过去十年间中国的公立医疗体系保持稳定，公立医院的数量基本维持在 1.2 万家左右;民营医疗高速发展，民营医 院的数量从 2012 年的 9,786 家增长至 2021 年的 2.48 万家，年复合增长率达到 10.87%。 从医院等级来看，民营医院数量虽然较多，但是仍然以二级医院和一级医院为主，三级医院 占比不到 2%左右。2021 年全国三级医院共有 3,275 家，其中公立三级医院 2,789 家，民营 三级医院只有 486 家。

民营医疗对于医生资源的吸引力不足。我们认为，民营高等级医院的缺失，主要是因为对于 顶级医生资源的吸引力不足，长期以来，公立医疗体系的学术资源丰富、职称评定占优、职 业发展路径清晰，民营医院只能通过市场化的薪酬体系吸引医生。根据中国卫生统计年鉴， 2021 年公立医院卫生技术人员 553 万人，其中职业医师 180 万人;2021 年民营医院卫生技 术人员 159 万人，其中职业医师 44 万人。

与公立医院相比，民营医院的业务量有较大差距。过去十年，公立医院的诊疗人次从 22.9 亿 人次增长至 32.7 亿人次，年复合增长率为 4%，手术量从 3,034 万人次增长至 6,549 万人 次，年复合增长率为 9%;民营医院的诊疗人次从 2.5 亿人次增长至 6.1 亿人次，年复合增长 率为 10%，手术量从 408 万人次提升至 1,025 万人次，年复合增长率为 11%。与公立医院相比，民营医院的诊疗人次和手术量还有较大差距，充分体现公立医疗的主体地位和民营医 疗的有效补充地位。

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