中国糖尿病全营养配方食品市场分析

• 陈博 2023年8月31日 来源：中研网 365 17
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为了更好地提高患者整体健康水平，目前关于改善糖尿病患者代谢的功能性成分逐渐被关注，并考虑添加至糖尿病全营养配方食品中。研究发现，γ-亚麻酸和至少一种链烷酰基-L-肉碱（如乙酰左旋肉碱）可应用于糖尿病患者的特医食品。此外，含芦荟苦素的特医食品对降低糖尿病患

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糖尿病是一种以胰岛素分泌或作用缺陷引起的高血糖为病症的代谢性疾病。糖尿病患者往往糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病患者代谢特点使其需要非常注重饮食，需要营养全面又适合食用的产品。

 

国内糖尿病患者约9240万人，并呈现日益增多且人群向年轻化发展的趋势。中国2型糖尿病防治指南（2017）指出医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段，并指出糖尿病医学营养治疗目标：维持健康体重；营养均衡；达到并维持理想的血糖水平，降低糖化血红蛋白HbA1c水平；减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。特殊医学用途配方食品是指能够通过肠内营养的方式，为辅助糖尿病的治疗和康复提供营养支持。

 

中国GB 29922—2013《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》规定，单纯糖尿病患者的全营养配方食品需满足低升糖指数GI≤55、饱和脂肪酸供能比≤10%、碳水化合物供能比30% ～ 60%、 膳食纤维含量≥0.4g/100kJ、钠含量7 ～ 42mg/100kJ， 还可以适当添加铬、水溶性膳食纤维。（参考文献《特殊医学用途配方食品的研究进展》）

 

为了更好地提高患者整体健康水平，目前关于改善糖尿病患者代谢的功能性成分逐渐被关注，并考虑添加至糖尿病全营养配方食品中。研究发现，γ-亚麻酸和至少一种链烷酰基-L-肉碱（如乙酰左旋肉碱）可应用于糖尿病患者的特医食品。此外，含芦荟苦素的特医食品对降低糖尿病患者的空腹血糖、人血浆胰岛素及果糖胺水平有显著作用。

 

通过添加三价铬、烟酸、膳食纤维等多种功效成分，以木糖醇作为甜味剂代替蔗糖，利用生物发酵技术研制出适合糖尿病患者的特医食品，并通过免疫组化、胰岛 组织病理结构变化、胰岛组织原位细胞凋亡、血清学实验等为糖尿病全营养配方食品的研制提供了理论依据。目前，国外糖尿病全营养配方食品产业发展相对完善，而国内该产业尚处于初始阶段，具有很大发展潜力。

 

我国的特医食品发展比较晚，相关糖尿病的特定全营养配方食品法规才健全不久，该类产品的研究尚处于初级阶段。2020年9月，林艳平、王鸿艳等人在食品工业科技杂志上发表的《一种特殊医学用途糖尿病全营养配方粉的研制》提及了一种糖尿病全营养配方粉。

 

通过对常规食品原料相关文献和GI值进行研究对比发现,乳清蛋白和大豆蛋白都是优质蛋白,对糖尿病患者均有好处，有利于患者进行血糖控制;果糖、木糖醇的GI值分别为23和7，属于低GI原料，对糖尿病患者的血糖及胰岛素释放有辅助作用;麦芽糊精是一款复水性、溶解性都很好的原料，低葡萄糖当量值(dextroseequivalentvalue，DE值)的麦芽糊精对2型糖尿病患者的血糖和血胰岛素水平无负面影响，非常适合作为碳水化合物起填充作用的原料;抗性糊精和大豆膳食纤维分别属于可溶性和不可溶性膳食纤维，有利于糖尿病患者维持血糖和胰岛素水平，同时有助于肥胖型糖尿病患者进行体重控制。

 

为了满足纯干法工艺的生产要求，选用定制脂肪含量的植物脂肪粉作为本研究中的脂肪来源;根据设计要求，由预混料厂家定制的复配维生素和矿物质预混料包作为维生素和矿物质来源。由于大豆蛋白和大豆膳食纤维是水不溶性原料，易使体系出现分层，通过添加稳定剂黄原胶来维持体系稳定。经预试验后，此配方中各营养素的来源最终选定为:大豆分离蛋白粉和浓缩乳清蛋白粉作为蛋白质来源;植物脂肪粉作为脂肪来源;麦芽糊精、结晶果糖、抗性糊精、大豆膳食纤维作为碳水化合物来源;木糖醇作为甜味剂;黄原胶作为稳定剂;复合维生素和复合矿物质作为维生素和矿物质来源。

 

实验结论表明浓缩乳清蛋白与大豆分离蛋白配比为14.1∶7.7，抗性糊精与大豆膳食纤维配比为8.25∶1，木糖醇与结晶果糖配比为5∶1，黄原胶添加量为0.4g/100g的配方所得感官评分和沉降体积比最高，且志愿者测定GI值为45.4，属于低GI配方，满足糖尿病全营养配方食品要求。（参考文献《一种特殊医学用途糖尿病全营养配方粉的研制》）

 

肥胖是由于能量的摄入大于消耗，导致体内脂肪积聚过多，达到危害健康程度的一种多因素慢性代谢性疾病，患者易引发心血管疾病、2型糖尿病及多种癌症等。

 

CAC发布的CODEXSTAN203—1995《用于减轻体重的极低能量饮食标准》以及我国GB29922—2013《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》指出，针对肥胖、减脂手术病人用的全营养配方食品应在提供较低能量（每日能量为600～1200kcal）的同时，保证充足的蛋白质和微量营养素（维生素、矿物质等）的供应，每100kcal产品中应增加≥8.4g的蛋白质、≥8.4g的碳水化合物、≥100μgRE的维生素A等。研究发现，植物甾醇酯能显著降低肥胖发病概率，具有应用于肥胖全营养配方食品的潜力。Clifton等研究发现，植物甾醇酯可有效降低胆固醇水平。研究表明，植物甾醇酯降低胆固醇的生物效果受食品基质影响，将植物甾醇酯（2g/d）添加到固体食品中比液体食品中降低胆固醇的效果更好。

 

一些特医食品已经成功应用到国外肥胖患者的营养管理中，但我国对肥胖病人更多的是采取行为修正干预、饮食营养干预及运动干预，针对肥胖病人的特医食品并不多见，还有很大发展空间。

 

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