无乳糖配方及乳蛋白部分水解配方市场分析

• 陈博 2023年8月31日 来源：中研网 799 48
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乳蛋白部分水解配方是将乳蛋白通过加热和特殊酶技术水解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸的乳蛋白配方。与普通配方相比，在满足婴儿生长的同时，大大降低了乳蛋白造成的致敏及过敏可能，但与母乳相比没有任何营养和预防过敏的优势。

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特殊医学用途配方食品（Food for Special MedicalPurpose，FSMP，简称特医食品），是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。不同于普通食品、保健食品和药品的新型产品，是需要特殊食物管理的患者在医生指导下进行服用的一类具有特殊食物用途的食品。

 

合理的特医食品可广泛应用于医疗临床实践，显著支持临床治疗进程，改善病人营养状况，促进病人康复，缩短住院时间，降低医疗费用等，特别是随着我国临床营养学科的发展，医学营养治疗研究日益加深，国内特医食品相关规范和标准日渐完善，越来越多的临床医师开始认识到特医食品在疾病综合治疗中的价值。

 

特殊医学用途婴儿配方食品：不应使用含有谷蛋白的原料、无乳糖配方或低乳糖配方中蛋白质由乳蛋白提供、乳蛋白部分水解配方应以乳蛋白经加工分解后的小分子乳蛋白、肽段和氨基酸为蛋白质原料来源、乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方不应使用食物蛋白。炎性肠病病人用全营养配方食品：应使用易消化吸收的蛋白质来源，可选用整蛋白、食物蛋白质水解物、肽类和/或氨基酸。

 

常用蛋白质原料主要包括食物整蛋白（包括优质蛋白质）、肽类、蛋白质水解物、一种或多种氨基酸；其中，优质蛋白质包括乳类、蛋类、肉类等来源的蛋白质和大豆蛋白，具体特医食品常用蛋白质原料、及配套标准情况见下图，对一些无法从食物整蛋白获取蛋白质来源的患者人群，如蛋白质过敏患者、氨基酸代谢障碍人群等，特医食品蛋白质原料无法使用食物整蛋白，只能从各种游离氨基酸来获取人体所需的蛋白质。

 

乳蛋白部分水解配方适用于乳蛋白过敏高风险婴儿。

 

乳蛋白部分水解配方是将乳蛋白通过加热和特殊酶技术水解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸的乳蛋白配方。与普通配方相比，在满足婴儿生长的同时，大大降低了乳蛋白造成的致敏及过敏可能，但与母乳相比没有任何营养和预防过敏的优势。

 

母乳喂养不仅可促进婴儿肠道菌群的建立和成熟，利于肠道局部和全身免疫的启动和发育；而且母乳的营养组成成分和数量也能满足婴儿生长发育需要。分娩后，只要母婴分泌状况平稳，就应开始母乳喂养。除非出现医学指征，不应添加配方粉。如果必需添加配方粉，应该选择乳蛋白部分水解配方，而不是普通乳蛋白配方，以减少乳蛋白过敏的发生。

 

过敏高风险婴儿是指婴儿父母任一方或一级亲属有乳蛋白过敏史，因此这些婴儿也存在对乳蛋白过敏的风险。使用乳蛋白部分水解配方可以减少婴儿摄入过敏原——乳蛋白的几率。这类食品是将产品中的乳蛋白经过加热和（或）酶水解为易消化的小分子蛋白、肽段和氨基酸，以降低大分子乳蛋白的致敏性并帮助建立耐受性，提高消化率。

 

乳蛋白部分水解配方根据水解蛋白的来源可分为部分水解乳清蛋白和部分水解酪蛋白配方，其营养价值与普通配方没有区别。只是口味上稍逊色于普通乳蛋白配方，对婴儿接受性没有影响。如果母乳不足需要添加乳蛋白部分水解配方，建议在每次直接母乳喂养后添加，尽可能避免因乳头错觉引发的直接母乳喂养困难。在治疗乳蛋白过敏过程中，乳蛋白部分水解配方可作为乳蛋白深度水解配方到普通乳蛋白配方的过度配方。

 

 

无乳糖配方或低乳糖配方适用于原发性或继发性乳糖不耐受的婴儿。

 

乳糖是包括母乳、牛乳在内，所有乳品中的主要碳水化合物，是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。在小肠黏膜表面的乳糖酶作用下，可分解成葡萄糖和半乳糖单体，经小肠黏膜吸收入血，被代谢产生能量。轮状病毒等感染引发的急性腹泻会导致小肠黏膜受损，造成小肠黏膜上乳糖酶水平快速下降，引起乳糖分解量大幅度下降。未在小肠被分解的乳糖，进入结肠会被细菌败解形成单糖，增加结肠内的渗透压，引发渗透性腹泻，结果会加重和延长急性腹泻过程，医学上称为乳糖不耐受。

 

由于乳中碳水化合物的主要成分是乳糖，新生儿和婴儿可能存在先天乳糖不耐受或其他多种原因（如腹泻），导致婴儿肠道中的乳糖酶活性下降，甚至完全停止分泌，结果可能出现乳糖不耐受，没有被水解的乳糖在大肠被细菌分解产酸产气，从而引起肠胃胀气、腹痛等症状。这类产品配方中应以其他碳水化合物全部或部分替代普通婴儿配方食品中的乳糖。

 

无乳糖或低乳糖配方仍以普通乳蛋白为蛋白质来源，只是其中的碳水化合物不再是乳糖，而是由其他碳水化合物，如麦芽糖糊精等被完全或部分代替。其营养效果，包括热量、蛋白质、脂肪等主要营养素含量与普通婴儿配方粉相似，其他元素根据急性腹泻有所调整。

 

混合喂养或人工喂养的非乳蛋白过敏的婴儿出现急性腹泻时，可在治疗原发病的同时，用无乳糖或低乳糖配方代替普通配方粉，直至腹泻痊愈，再坚持1~2周。母乳的主要碳水化合物也是乳糖。若母乳喂养期间，婴儿出现急性腹泻应在坚持母乳喂养的同时，每次喂养前添加外源性乳糖酶。外源性乳糖酶使用期限仍可延至腹泻痊愈后1~2周。无乳糖或低乳糖配方不适于乳蛋白过敏的婴儿。乳蛋白过敏者出现急性腹泻应服用乳蛋白水解及无乳糖的特殊配方。对原发性乳糖耐受不良的婴儿可长期选用无乳糖或低乳糖配方。

 

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