医生薪酬不再与业务收入挂钩 中国医生的数量仍然存在较大缺口

• 郭梦 2023年9月27日 来源：互联网 1283 84
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近两年，不断有医院出现医生降薪现象。今年6月，河南、广西等地传出医生降薪的消息。医生降薪背后，备受关注的是中国公立医院薪酬制度改革。

近两年，不断有医院出现医生降薪现象。今年6月，河南、广西等地传出医生降薪的消息。医生降薪背后，备受关注的是中国公立医院薪酬制度改革。

值得注意的是，2022年7月，国家卫健委公布全国三级公立医院绩效考核国家监测数据显示，2020年，2508家参评的三级公立医院中，43.5%的医院医疗盈余为负。

医生薪酬不再与业务收入挂钩

作为指引医疗行业发展的“指挥棒”，医改政策变动关系到每一家医疗机构每一位医务人员。

在医改众多环节中，薪酬改革备受关注。

今年，深化公立医院薪酬改革方面更注重医务人员收入的稳定，具体体现在以下几点：

(1)落实医院内部分配自主权，可采取多种方式自主分配;

(2)合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入和有效激励;

(3)严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩;

(4)探索实行公立医院主要负责人年薪制。

中国公立医院执行的薪酬制度，主要是基本工资和绩效工资两大部分，绩效工资往往占大头，基本工资和绩效工资占比大致呈“三七开”或“四六开”。基本工资是按照政府规定的事业单位工资体系确定的岗位工资，取决于工龄、职称和岗位，相同岗位和不同岗位之间工资差异系数较小。关键是绩效工资差异度较大，好的学科绩效工资高，这也与绩效核算方案相关。一般公立医院要经过主管部门绩效考核后，才能确定医院整体绩效工资总量，考核结果通常延后半年或更长时间公布。

改革前，公立医院医务人员薪酬仍多数与经济收入挂钩，以药养医问题严重，药品耗材市场化导致回扣促销，医生为了高收入多开药。同时，医院为竞争医保基金而大处方、大化验，并披上了合法合理的外衣，加大了医生开发病人、制造病人的冲动，病人就是高收入的资源。

国家统计局数据显示，2022年末全国执业医师和执业助理医师为440万人。求医问药是人的基本需求，让医生获得一份体面的收入，可以光明正大获得与付出相匹配的薪酬，是实现高水平医疗服务可持续的关键。

医院有很多科室，不同科室的医生收入也有不同。比如急诊是医疗机构最重要的部门之一，也是医院最苦最累的部门，但是收费低。一些好的医院为了鼓励医生去急诊科，特别在制度方面进行优化，提高急诊科医生的收入，鼓励医生在一线治病救人。

世界卫生组织数据显示，中国每1万人对应的医生数量是23.9人，而美国是35.6人，日本是26.1人，法国33.2人，德国45.2人，英国31.7人。与发达国家相比，中国医生的数量仍然存在较大缺口。

据中研普华产业院研究报告《2023-2027年中国医院行业全景调研与发展战略研究咨询报告分析

在政策方面，中国政府实施了医改政策，旨在改善医疗服务和降低医疗成本。政府还实施了医疗保险制度改革，加大了对基层医疗机构的投入，以及对三级医院建设的支持。这些措施都有助于提高医疗服务和提高医疗质量。

在地区发展方面，随着经济的发展和人口的增长，各地区的医院发展水平也有所不同。一般来说，发达地区的医院设备和技术水平更高，医疗质量也更好。而在较为落后的地区，医院设备和技术水平较低，医疗质量也较差。

在细分市场规模方面，中国医院行业细分市场规模也在不断扩大。如三级医院市场规模、私立医院市场规模、医疗美容市场规模等都在快速增长。

预计未来几年中国医院行业将继续保持高速增长趋势。政府将继续加大对医疗行业的投入，实施更多政策措施来改善医疗服务和提高医疗质量。同时，随着中国经济的发展和城市化进程的加快，人们对医疗服务的需求也将继续增长。

随着我国医疗卫生健康水平的不断提高，医院信息化、智能化建设需求快速攀升，智慧医院已成为当下医疗行业信息发展的必然趋势。

医院行业研究报告旨在从国家经济和产业发展的战略入手，分析医院未来的政策走向和监管体制的发展趋势，挖掘医院行业的市场潜力，基于重点细分市场领域的深度研究，提供对产业规模、产业结构、区域结构、市场竞争、产业盈利水平等多个角度市场变化的生动描绘，清晰发展方向。

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