今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,经相应程序,共新增126种药品,新版医保药品目录内药品总数将增至3088种。此次调整共新增126种药品,其中肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同
2023国家医保药品目录调整结果公布
今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,经相应程序,共新增126种药品,新版医保药品目录内药品总数将增至3088种。
此次调整共新增126种药品,其中肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤用药),其他领域用药59种。同时,调出了1种即将撤市的药品。
本次调整后,目录内药品总数将增至3088种,其中西药1698种、中成药1390种。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升,先诺特韦片/利托那韦片组合包装等3个国产新冠治疗用药以合理的价格纳入目录,为疫情常态化管理提供更加有力的支撑。
糖尿病药品数量增多
近年来,常见病、慢性病的创新药,通过谈判快速纳入医保,提高临床治疗水平、降低百姓负担。以治疗糖尿病的药品为例,2023新版目录和2017年国家医保药品目录相比,糖尿病用药品种增加了一倍。
2023新版国家医保药品目录中,治疗糖尿病的西药82种。其中,2017年以来,医保目录调整纳入的药品41种,包含谈判调入26种,平均降幅60.6%。直接调入15种。
在过去的5年,通过国家谈判进入医保目录的糖尿病治疗药物,在百姓日常购药时已经可以报销。截至2023年10月底,这些新纳入医保目录的糖尿病用药累计报销近1亿人次,医保基金支付154.9亿元,药品总费用218.3亿元。通过谈判降价和医保报销,累计为患者减负479.5亿元,平均每人次减负511.7元。
除了费用负担的降低,更多创新药及时纳入临床,也大幅提升了糖尿病的治疗水平和治疗效果。
根据中研普华产业研究院发布的《2024-2029年中国糖尿病用药行业市场分析及发展前景预测报告》显示:
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。
目前,糖尿病主要可分为Ⅰ型(胰岛素依赖型)、Ⅱ型(成年发病型)、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。其中,Ⅰ型糖尿病约占5%,主要由于非胰岛β细胞自身免疫破坏;Ⅱ型糖尿病占90%以上,由于遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等原因造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷;妊娠糖尿病接近5%。
糖尿病是我国患病人数最多的慢性病之一。国际糖尿病联盟发布的数据显示,截至2021年,中国糖尿病患者人数达1.41亿人,发病率高达12.8%,相当于每8个人里就有1名糖尿病患者。
《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》数据显示,我国65岁以上老年糖尿病患者人数约为3550万,居世界首位。2022年末,我国60岁及以上人口达到2.8亿,人口老龄化程度持续加深。
同时我国糖尿病患者的年轻化趋势也非常明显,越来越多的年轻人被诊断出患有糖尿病,18-30岁、30-40岁患病率分别达到了5.0%和6.5%,劳动人口患病增多严重影响社会生产力,且我国糖尿病前期群体数目庞大,意味着患病率仍可能继续上升。
2019年中国城市居民糖尿病死亡率为18.8/10万,农村居民为15.3/10万,死于糖尿病者占全部死亡人数的百分比约为1.6%。糖尿病已成为严重危害国民健康并给社会带来沉重经济负担的重大公共卫生问题。
作为一种以慢性高血糖为主要病理特征的疾病,糖尿病可能给患者带来多种严重并发症,甚至危及生命。目前,我国糖尿病防治面临的挑战包括知晓率低、治疗率低、治疗质量不达标等。
随着糖尿病发病率不断提升且呈现低龄化趋势,国内糖尿病用药市场规模也开始逐年上升,已从2016年的470亿元增长至2019年654亿元,平均增幅达11.6%。
目前我国糖尿病药物市场主导产品仍为双胍类、磺脲类和α-糖苷酶抑制剂类等已上市多年的药物,新型降糖药 DPP-4、GLP-1 和 SGLT-2 在整体糖尿病中占比相对较低。
2022年全国公立医院糖尿病市场规模约为522亿元,相较于2021年销售收入同比下跌8%。从降糖药各类别的销售变化趋势来看,胰岛素受集采、类似药冲击销售额跌至220亿元,GLP-1连续保持高速增长趋势,至2022年销售额已经逼近50亿元,同比增长118%,预计未来销售规模会稳步增长,迅速缩小与胰岛素之间的销售差距。此外,SGLT2抑制剂的市场表现亮眼,2022年市场销售额已经达到39亿元,随着适应症的扩展,未来市场规模有望进一步扩大。
在国内糖尿病市场规模不断扩大下,大批药企也在加速入局该领域。而受益于企业的不断发力,越来越多降糖药也正在不断涌现。国内企业扬子江和中美华东制药的销售额处于稳定增长,但所占市场份额并无显著变化。从当前的竞争格局来看,未来国内糖尿病领域将是诺和诺德和阿斯利康二巨头的格局。
对于国内糖尿病药物开发来说,如何在保证临床疗效的前提下,寻找到产品的差异化竞争特点是最重要的问题,如提高患者用药便利性等,从而使医生和患者更加青睐,同时要加大产品的销售推广力度。
在激烈的市场竞争中,企业及投资者能否做出适时有效的市场决策是制胜的关键。报告准确把握行业未被满足的市场需求和趋势,有效规避行业投资风险,更有效率地巩固或者拓展相应的战略性目标市场,牢牢把握行业竞争的主动权。
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