美国老年人医疗债务超500亿美元 医疗保险产业展望分析

• 刘明月 2023年8月11日 来源：美国《国会山报》 767 46
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据美国《国会山报》8月10日报道，近日一份美国联邦监管机构的报告显示，美国老年人面临超过500亿美元的未付医疗费用，但其中许多费用本不需要他们支付。

美国老年人医疗债务超500亿美元

据美国《国会山报》8月10日报道，近日一份美国联邦监管机构的报告显示，美国老年人面临超过500亿美元的未付医疗费用，但其中许多费用本不需要他们支付。

报告显示，美国医疗服务通常应由保险公司承担相应费用，但是数据显示医疗机构却在向老年患者收取全额费用。如果不付款，这些老年人就会面临催收机构的大量具有羞辱性的、令人恐惧的信件和电话。仅有少部分错收的医疗费用在老年人投诉后被重新调整。

报告发现，2020年，近400万美国老年人存在未支付的医疗费用，其中98%的人都拥有保险。尽管2020年数据显示老年人的就诊次数和自付费用都有所减少，但老年人的未付医疗债务总额，依然从2019年的448亿美元上升到2020年的538亿美元。

美国医疗保险制度

美国医疗保险制度是指由联邦政府和各州政府合作实施的一系列医疗保险计划。该制度的目的是为了确保美国公民可以获得高质量的医疗保健服务，同时减轻他们的医疗费用负担。美国医疗保险制度包括多种计划，如医疗保险、医疗补助、儿童医疗保险、残疾人医疗保险等。

医疗保险是美国医疗保险制度中最重要的计划之一。它由联邦政府管理，旨在为65岁以上的老年人和残疾人提供医疗保险。医疗保险是一项社会保险计划，参与者需要缴纳社会保险税才能享受该计划的保障。医疗保险涵盖了许多医疗服务，包括医生诊断、手术、药品、医疗设备等。

医疗补助是美国医疗保险制度中的另一项重要计划。它主要面向低收入家庭和个人，提供医疗保障和费用补助。医疗补助计划由各州政府管理，但是联邦政府提供资金支持。参与者需要满足一定的资格条件才能享受该计划的福利。医疗补助计划涵盖了许多医疗服务，包括医生诊断、手术、药品、医疗设备等。

中国方面：

2023年以来，各级医保部门积极贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调，深化改革、提升服务、加强管理，扎实推进各项改革举措落地见效，医保基金运行基本平稳，总体形势符合发展预期。

下半年，各级医疗保障部门要以主题教育成果转化为契机，重点围绕全民参保、基金收支、医保改革、风险防控等方面，补短板锻长板，疏堵点破难点，狠抓全民参保计划实施，做好基金运行监测，全面提升信息化水平，切实抓好预算执行，推动医疗保障事业高质量发展。

国家医保局日前发布数据显示，2023年1至6月，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入16349.02亿元，同比增长7.6%。

其中职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入11046.51亿元，同比增长11.2%;城乡居民基本医疗保险基金收入5302.5亿元，同比增长0.7%。

数据显示，2023年1至6月，基本医疗保险基金(含生育保险)总支出13035.5亿元，同比增长18.2%，职工基本医疗保险基金(含生育保险)支出8200.39亿元，同比增长19.4%。生育保险基金待遇支出525.7亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出4835.11亿元，同比增长16.2%。

据中研研究院《2023-2028年医疗保险行业市场深度分析及发展策略研究报告》显示

医疗保险产业展望分析

目前，居民健康意识的提升带来较高的医疗险需求。我国商业健康保险的覆盖率不足10%，是一个巨大的潜在增量市场，且在2020年疫情的冲击下，医疗资源不足的焦虑显现，个人健康管理和风险保障意识提升，医疗险需求集中释放，例如去年以来，受疫情影响，易于在互联网销售的低保费高保额的百万医疗险实现高增。

医疗保险面临调整：新医改一方面是医药发展的又一次机遇，也可能带来导致整个行业、特别是普药(在临床上已广泛使用或使用多年的常规药品)行业的重新洗牌。

医疗保险面临洗牌：新医改如果按照方案实施，对药企的影响是巨大的。尽管基本药物制度的目录和配套方案尚未最终定稿，但和以前的国家医保目录相比，基本药物目录将集中大部分的普药销售。据分析，入选目录药品的单品利润将更薄。

展望2035年，基本医疗保障制度更加规范统一，多层次医疗保障体系更加完善，医疗保障公共服务体系更加健全，医保、医疗、医药协同治理格局总体形成，中国特色医疗保险保障制度优越性充分显现，全民医疗保障向全民健康保障积极迈进。

更多行业市场相关消息，请点击中研研究院出版的《2023-2028年医疗保险行业市场深度分析及发展策略研究报告》。该行业报告为战略投资者选择恰当的投资时机和公司领导层做战略规划提供准确的市场情报信息及科学的决策依据，同时对政府部门也具有极大的参考价值。

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