细胞免疫又称细胞介导免疫。狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的免疫应答,即T细胞受到抗原刺激后,分化、增殖、转化为致敏T细胞,对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。
细胞免疫的概念、原理
细胞免疫又称细胞介导免疫。狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的免疫应答,即T细胞受到抗原刺激后,分化、增殖、转化为致敏T细胞,对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。T细胞介导的免疫应答的特征是出现以单核细胞浸润为主的炎症反应和/或特异性的细胞毒性。广义的细胞免疫还应该包括原始的吞噬作用以及NK细胞介导的细胞毒作用。细胞免疫是清除细胞内寄生微生物的最为有效的防御反应,也是排斥同种移植物或肿瘤抗原的有效手段。
同体液免疫一样,细胞免疫的产生也分为感应、反应和效应三个阶段。其作用机制包括两个方面:⑴致敏T细胞的直接杀伤作用。当致敏T细胞与带有相应抗原的靶细胞再次接触时,两者发生特异性结合,产生刺激作用,使靶细胞膜通透性发生改变,引起靶细胞内渗透压改变,靶细胞肿胀、溶解以致死亡。致敏T细胞在杀伤靶细胞过程中,本身未受伤害,可重新攻击其他靶细胞。参与这种作用的致敏T细胞,称为杀伤T细胞。⑵通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。如皮肤反应因子可使血管通透性增高,使吞噬细胞易于从血管内游出;巨噬细胞趋化因子可招引相应的免疫细胞向抗原所在部位集中,以利于对抗原进行吞噬、杀伤、清除等。由于各种淋巴因子的协同作用,扩大了免疫效果,达到清除抗原异物的目的。
在抗感染免疫中,细胞免疫主要参与对胞内寄生的病原微生物的免疫应答及对肿瘤细胞的免疫应答,参与迟发型变态反应和自身免疫病的形成,参与移植排斥反应及对体液免疫的调节。也可以说,在抗感染免疫中,细胞免疫既是抗感染免疫的主要力量,参与免疫防护;又是导致免疫病理的重要因素。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)近日发布的《2020全球癌症报告》显示,2020年全球癌症确诊患者达1929万人,近1000万人死于癌症。IARC估计,全球每5个人中就有1人在其一生中会罹患癌症。预计到2040年,全球新发癌症将达到2840万例。
器官移植在同卵双胞胎之间进行较易成功,这是因为两者的基因组是一样的,细胞表面的MHC分子也是一样的,2个个体都不排斥对方的器官。激素、放射线照射、药物(6-巯基嘌呤)等可以抑制受体的免疫功能,增加移植手术的成功率。但它同时增加了感染疾病的可能性。虽然环孢素选择性抑制T细胞的功能,但也会影响免疫系统的其他功能。临床器官移植还存在外来器官排斥受体的问题:例如骨髓移植,当供者骨髓植入受者后,外来骨髓的淋巴细胞对受体的各组织(抗原)进行攻击,其后果可致受者死亡。
细胞免疫治疗是一个复杂的过程,包括细胞提取、细胞分离、细胞培养、质量管控、细胞回输及疗效评估六大环节,每个环节对技术与实验环境均有较高要求,这种个性化治疗方案对应的治疗成本较为昂贵,但细胞免疫治疗所具备的诸多优势仍让全球肿瘤患者心向往之。
根据中研普华产业研究院发布的《2022-2027年中国细胞免疫行业市场深度调研及投资策略预测报告》显示:
我国免疫细胞存储行业相对于国外起步较晚,由于我国人口基数大,我国细胞免疫细胞存储行业目前还在以“第三类医疗技术”的名义进行。我国每年新诊断癌症病例约307万人,细胞治疗潜在市场广阔,但由于目前监管缺位,略显混乱。同时,我国细胞存储在技术上,也与海外领先公司有一定差距,随着监管成熟,我国细胞存储产业将进入良性快速发展时期,将会发展较快。
据动脉网不完全统计,截止到2020年4月,国内在统计的80家细胞免疫治疗企业累计发生融资事件95起,总融资额达73.5亿元。其中有56家企业从事CAR-T研发,占比75%,名列前茅。事实上,抢占生物技术和生物产业的制高点已经成为各国提高竞争力、掌握发展主动权的重大战略,我国近年来也先后出台多种政策来推动细胞治疗领域的研究开展和相关临床产业的健康有序发展。
如果说二十世纪是药物治疗的时代,那么二十一世纪就是细胞治疗的时代。细胞治疗在糖尿病、帕金森氏综合征、老年痴呆症、肝纤维化、白血病、抗衰老等多种领域均被证明有显著疗效。全球免疫细胞存储技术也在诞生、检测、修正中不断提高,在科学家们的不懈努力下,近些年来,全球免疫细胞储存技术日趋完善,免疫细胞存储产业化时代来临,每个人都将可以拥有一个私人专属的健康“小金库”的时代业已经到来。
随着健康医疗大数据与人工智能技术的发展,精准医疗成为近年来新发展起来的一种新型医疗模式,基于大数据、认知计算等技术的精准医疗的实现、个性化诊断和治疗的趋势正在给全球健康和医疗产业带来巨大变革,是未来大健康产业发展的重要方向。同时,随着中国经济发展,随着人们健康意识的提高,免疫细胞存储将具有越来越大的市场需求和增长速度。
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