胃肠道及其他疾病全营养配方食品市场

• 陈博 2023年8月31日 来源：中研网 1214 79
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特殊医学用途胃肠道吸收障碍配方的首要目的是改善营养状况，满足代谢需要，根据患者具体的特点采取相应的营养支持措施，增加或减少某些营养成分，以适应受损的胃肠功能。胃肠道吸收障碍配方食品主要在于营养素的合理控制和免疫调节营养素的选择，选择易于消化的蛋白质和

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胃肠道是支持人类营养与生存的重要器官之一，胃肠道吸收不良会导致患者营养不良，进而引发各种并发症。国内胃肠道疾病发病率达20%左右，多数胃肠道疾病会导致肠道吸收障碍，因此营养支持在胃肠道疾病治疗中具有重要意义。

 

特殊医学用途胃肠道吸收障碍配方的首要目的是改善营养状况，满足代谢需要，根据患者具体的特点采取相应的营养支持措施，增加或减少某些营养成分，以适应受损的胃肠功能。胃肠道吸收障碍配方食品主要在于营养素的合理控制和免疫调节营养素的选择，选择易于消化的蛋白质和脂肪。如肠蠕动恢复初期应选择氨基酸或短肽配方，随着消化功能恢复而逐渐过渡到整蛋白质配方，整蛋白对肠黏膜的更新和修复有刺激作用。脂肪则控制低含量或选用易吸收的中碳链甘油三脂（MCT）。具有免疫调节营养物质如ω-3脂肪酸、核苷酸、膳食纤维等不仅能防治营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞，增强免疫应答功能，调控细胞因子的产生和释放，减轻有害的或过度的炎症反应，维护肠屏障功能。

 

对于炎性肠病全营养配方食品，Gb29922-2013《特殊医学用途配方食品通则》食品安全国家标准中明确规定：炎性肠病主要包括溃疡性结肠炎(uc)和克罗恩病(cd)。uc和cd均为肠道非特异性疾病。由于病变主要发生在消化道，既妨碍营养物质的摄入、消化、和吸收，又造成营养物质从肠道不同程度的丢失。针对上述情况，配方应使用易消化吸收的蛋白质和脂肪来源，以改善患者的营养状况和临床症状。

 

炎性肠病病人用全营养配方食品应满足如下技术要求：

 

1)可以选用整蛋白、食物蛋白质水解物、肽类和氨基酸作为蛋白质的来源。

 

2)脂肪供能比应不超过40％，其中中链甘油三脂(mct)含量应不低于总脂肪的40％。

 

一种供炎性肠病患者食用的五谷杂粮全营养配方食品，涉及保健食品技术领域：其由小米,酪蛋白磷酸肽,水解蛋白粉,乳清蛋白粉,中药提取液,葡萄糖,蜂蜜,中链甘油三酯混合加工制成.该食品将基础营养物质,强化营养元素和中药成分合理调配,使三者在一定的配方范围内发生协同作用,对炎性肠病有良好的辅助治疗和恢复作用。（参考文献《一种供炎性肠病患者食用的五谷杂粮全营养配方食品》）

 

肥胖是由于能量的摄入大于消耗，导致体内脂肪积聚过多，达到危害健康程度的一种多因素慢性代谢性疾病，患者易引发心血管疾病、2型糖尿病及多种癌症等。

 

CAC发布的CODEXSTAN203—1995《用于减轻体重的极低能量饮食标准》以及我国GB29922—2013《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》指出，针对肥胖、减脂手术病人用的全营养配方食品应在提供较低能量（每日能量为600～1200kcal）的同时，保证充足的蛋白质和微量营养素（维生素、矿物质等）的供应，每100kcal产品中应增加≥8.4g的蛋白质、≥8.4g的碳水化合物、≥100μgRE的维生素A等。研究发现，植物甾醇酯能显著降低肥胖发病概率，具有应用于肥胖全营养配方食品的潜力。Clifton等研究发现，植物甾醇酯可有效降低胆固醇水平。研究表明，植物甾醇酯降低胆固醇的生物效果受食品基质影响，将植物甾醇酯（2g/d）添加到固体食品中比液体食品中降低胆固醇的效果更好。

 

一些特医食品已经成功应用到国外肥胖患者的营养管理中，但我国对肥胖病人更多的是采取行为修正干预、饮食营养干预及运动干预，针对肥胖病人的特医食品并不多见，还有很大发展空间。

 

面对人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响，中国慢性病患者基数仍将不断扩大，因慢性病死亡的比例也会持续增加，2021年日,慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%。其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，防控工作仍面临巨大的挑战。特医食品作为慢性病患者的主要临床营养支持产品，将更加受到重视。

 

1、相关标准体系不够完善。

 

虽然已经有了“两通则一规范”的特殊医学用途配方食品标准体系，但远不能满足现实需求，没有针对具体产品类型的标准规范。虽然《特殊医学用途配方食品注册管理办法》已经出台，相关配套性文件尚在制订过程中，市场面对特殊医学用途配方食品的发展趋势依然在观望中，市场顺序仍比较混乱。

 

2、我国医疗系统一些管理制度上的弊端制约了特殊医学用途配方食品的合理使用。

 

如患者治疗观念落后，重药物而轻特殊营养补充，因病“饿死”的患者不在少数；医生利益与药品销售挂钩，特殊医学用途配方食品不为医生合理性使用；特殊医学用途配方食品作为一类特殊食品不能同药品一样进入医保系统，消费者无法报销。

 

3、我国特殊医学用途配方食品产品种类少、加工品质亟待改善。

 

目前临床中可用特殊医学用途配方食品品牌与种类有限，可选择性小，而且大部分产品仅考虑营养需求，而忽略产品品质与食用口感，如产品溶解性差、稳定性差、营养素流失过快、无法有效保持以及加工技术落后等，导致了患者对产品依存度较差，不能长期坚持食用，难以实现其应有的临床效果。

 

4、我国的特殊医学用途配方食品产业处于起步阶段，产业链条不完整。目前国家对特殊医学用途配方食品科研支持力度不大，参与特殊医学用途配方食品研发的人员不足，未形成上下游产业的完整链条。

 

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