体外诊断行业与检验医学构成了既相互区别又相互紧密联系的有机整体。体外诊断行业是检验医学的“工具”和“兵器”,同时检验医学是体外诊断行业的“用户”和“市场”,两者的共同目的是实施体外诊断。
体外诊断,即IVD,是指在人体之外,通过对人体样本(血液、体液、组织等)进行检测而获取临床诊断信息,进而判断疾病或机体功能的产品和服务。体外诊断产品主要由诊断设备(仪器)和诊断试剂构成。根据我国国家食品药品监督管理局(CFDA)的《医疗器械分类目录》标准,体外诊断设备属于临床检验分析仪器类。
体外诊断行业与检验医学构成了既相互区别又相互紧密联系的有机整体。体外诊断行业是检验医学的“工具”和“兵器”,同时检验医学是体外诊断行业的“用户”和“市场”,两者的共同目的是实施体外诊断。临床诊断信息的80%左右来自体外诊断,而其费用占医疗费用不到20%。体外诊断已经成为人类疾病预防、诊断、治疗日益重要的组成部分,也是保障人类健康与构建和谐社会日益重要的组成部分。
由于体外诊断方式由于能在疾病早期快速准确地诊断,在临床医疗和相关医学研究领域中发挥着越来越重要作用,IVD在全球医疗服务市场都得到了快速发展。在具体体外诊断产品市场份额上,POCT、微生物和免疫占比较多,POCT类主要是由于欧美等发达国家因为饮食结构和体制原因,在体外诊断市场中血糖快检应用较多,因而占据了较大比重,微生物、免疫、分子等也都占据一定市场比例。
体外诊断技术是生物技术在医疗领域最集中的体现之一,是医疗服务和医学变革的前沿,在一定程度上反映医疗水平的高低。近年全球体外诊断年均复合增速达5%,2022年全球体外诊断试剂市场规模达到899亿美元。随着全球经济的发展、人们保健意识的提高以及全球多数国家医疗保障政策的完善,全球IVD行业持续发展。
目前中国体外诊断行业已经形成一定的市场规模和技术积累,自主产品已经从最初的生化领域发展到覆盖生化、免疫、分子等多个领域、多种技术路线。2022年我国体外诊断市场规模约为1668亿元,同比增长36.5%。体外诊断的全球市场规模将由2022年达到899亿美元,从区域市场来看,北美、欧洲、日本的发达国家市场占比超过70%,中国市场占比约为13%,位居全球第3。从市场格局来看,雅培、罗氏、丹纳赫、西门子四家企业合计占有全球体外诊断市场超过45%的份额。
从区域市场分布来看,全球体外诊断需求市场主要分布在北美、欧洲、日本等发达经济体国家,其中北美占据 40%以上的市场份额,西欧占20%,日本占9%,合计占全球体外诊断市场的70%以上。发达国家由于医疗服务已经相对完善,其体外诊断市场已进入相对稳定的成熟阶段,呈现增长放缓、平稳发展的态势。而以中国、印度、拉美等为代表的新兴市场虽然目前市场份额占比相对较小,但由于人口基数大、经济增速快以及老龄化程度不断提高,近几年医疗保障投入和人均医疗消费支出持续增长,正处于高速成长期。新兴市场正成为全球体外诊断市场发展最快的区域。
根据中研普华产业研究院发布的《2024-2029年体外诊断产业现状及未来发展趋势分析报告》显示:
近年来,许多体外诊断设备厂商瞄准了高通量和高准确性的检测技术,致力于研制更快、更智能的仪器。此外,生物芯片和单细胞分析等新技术也被应用于体外诊断设备,以提高检测精度和效果,2022年我国体外诊断设备市场规模约为298亿元,同比增长13.74%。
国内企业体外诊断业务销售收入过亿的企业有数十家,但与国际知名诊断企业规模差距明显。国内企业规模普遍较小,且主要集中在市场的中低端,在国内市场所占份额总和不超过40%,而仅罗氏、丹纳赫、雅培、希森美康、西门子等5家跨国公司就占据了国内市场的36.8%。与此同时,在肿瘤标志物、新型激素指标等高附加值的诊断产品上,进口产品的国内市场占有率超过了90%;在三级甲等医院等高端医疗市场中,进口产品占有率也达到了90%。即使是同一检测试剂,国产产品的市场价格往往只占进口的20%-50%。以上均决定了国内IVD企业的盈利能力显著低于进口企业,使得国内企业在研发投入上心有余而力不足。
过去20年,诊断试剂先后经历了化学、酶、免疫测定和核酸探针等4次技术革命,不断推动临床诊断试剂技术发展。不仅灵敏度、特异性有了极大地提高,而且应用范围迅速扩大,操作门槛逐步降低,使临床诊断试剂的商业价值日趋重要。2022年我国体外诊断试剂市场规模约为1395亿元,2015年到2022年复合增长率约为25.28%,其中免疫诊断试剂所占规模最高,占到了32%。
预计到2024年,我国体外诊断市场规模将达1,957亿元,2021-2024 年均复合增长率将达16.3%。未来随着技术的不断升级、前沿技术应用的转化,新兴技术领域的布局和发展将成为我国IVD行业高速发展的核心驱动力并有望在技术领域实现弯道超车。
体外诊断技术迅猛发展, 从基因水平的基因测序、SNP筛查、点突变基因诊断,到蛋白水平的各种生物标志物检测, 到细胞水平的循环肿瘤细胞检测、薄层液基细胞学检测, 再到组织水平上的PET/CT等。 总的来说, 体外诊断向更简便、更快捷、非侵入性、多信息化的方向发展。
现代人越来越注重自己的健康, 很多人每年体检已成为一种习惯。体外诊断通过对血液、尿液、粪便、分泌物等进行分析检测,即可实现对疾病的预防和早期发现。世界范围内,糖尿病、高血压、慢性胃病的发病率逐年增高。还有高血脂症、骨质疏松症等疾病的发病率也居高不下。 这些慢性疾病需要定期监测血糖、 血压、血脂、幽门螺杆菌、骨钙的变化。使用体外诊断设备,特别是各种穿戴式设备, 可以随时随地实现对血糖、血压、心率等监测。
国内体外诊断主要集中在3 大领域:生化诊断试剂市场、免疫诊断试剂市场和血液学与流式细胞市场。在这当中,生化诊断试剂市场和免疫诊断试剂市场仍将会是其中最大的两个市场,合计占市场份额的60%。生化诊断试剂不管是在国际还是国内均发展地较为成熟,在国内市场已经基本完成国产替代;免疫诊断中的酶免疫和胶体金应用较为广泛,化学发光诊断则得到迅速发展,在免疫诊断市场中占据越来越重比例;分子诊断试剂市场是未来较有潜力的细分市场,也是实施精准医疗的重要技术前提基础,代表着诊断技术前沿方向,未来相当一段时间内仍将会保持较高增速。
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